ריפלוקס מרה, הידוע גם בשם ריפלוקס דוודנוגסטרי, הוא אירוע פיזיולוגי נפוץ בתקופה שאחרי הארוחה או במהלך צום ממושך, העלול לגרום לשינויים במאפיינים הפיסיקליים-כימיים של שכבות הריר המגינות, להעלות את ה- pH בקיבה ומסיבות אלה, התפשטות חיידקים ולגרום תסמינים כגון כאבי בטן העליון, בחילה והקאות.
תופעה זו מתרחשת כאשר מרה, שהוא נוזל המיוצר על ידי הכבד כדי להפוך את העיכול, חוזר אל הבטן או אפילו הוושט, והוא יכול גם להיות מלווה acid reflux, אם כי אלה נחשבים בעיות שונות.
הטיפול מורכב מבליעת תרופות ובמקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בניתוחים.
מה הם הסימפטומים
ריפלוקס מרה יכול להיות קשה להבחין בין חומצה reflux כי הסימנים והתסמינים דומים מאוד יכול להתרחש באותו זמן. התסמינים השכיחים ביותר הם:
- כאב בטן עליון;
- תחושת שריפה בחזה;
- בחילה;
- קיא צהוב-ירוק;
- שיעול או צרידות;
- ירידה במשקל.
כמו כן יודעים את הסימפטומים האופייניים של ריפלוקס gastroesophageal.
סיבות אפשריות
בייל הוא נוזל חיוני לעיכול של שומנים, כדי לחסל תאי דם אדומים שחוקים וכמה רעלים מהגוף. חומר זה מיוצר בכבד ומאוחסנים בכיס המרה.
כאשר מזונות שמנים הם ingested, את gallbladder משחרר את מרה כי הוא מועבר על תריסריון. תערובת מרה ומזון בתריסריון והזן את המעי הדק דרך השסתום הפיליורי, שנפתח בדרך כלל רק בעדינות. עם זאת, במקרים של reflux מרה, שסתום זה לא נסגר כראוי את המרה כך עולה על הבטן.
בנוסף, bile וחומצה קיבה יכול reflux לתוך הוושט, כאשר sphincter הוושט, המפריד בין הוושט מהבטן, אינו פועל כראוי.
בעיות אלה לגרום reflux מרה יכול להיגרם על ידי סיבוכים כירורגיים כגון ניתוחי קיבה, כיב פפטי, אשר יכול לחסום את השסתום פילורי או ניתוחים על כיס המרה.
מהי האבחנה?
באופן כללי, כדי לאבחן בעיות של ריפלוקס מרה, ניתן לבצע:
- אנדוסקופיה, שבה הצינור הוא הציג עם מצלמה ובו את הבטן ואת הוושט הם נצפו;
- עכבת הוושט, אשר מודד כאשר יש reflux של נוזל לתוך הוושט.
גלה כיצד אנדוסקופיה נעשה ואיזה הכנה נדרשת.
איך עושים את הטיפול?
Bile reflux יש תרופה וטיפול ניתן לעשות עם תרופות או ניתוח:
1. תרופות
- חומצה Ursodeoxycholic, שהיא תרופה המסייעת לקדם את זרימת מרה, ובכך להקטין את התדירות ואת עוצמת הסימפטומים;
- רצפים של חומצות מרה, אשר נקשר אלה במעיים, מניעת ספיגה מחדש שלהם;
2. כירורגיה
ניתוח מומלץ במקרים בהם התרופות אינן יעילות בטיפול. ניתוח זה, המכונה ניתוח מעקף, עשוי להיות מומלץ עבור אנשים שעברו ניתוח קיבה קודם עם הסרת פילורוס, שבו הרופאים ליצור חיבור חדש עבור ניקוז של המרה עוד במעי הדק, על ידי הסטת מרה מן המרה הבטן.
כיצד למנוע
כדי למנוע אפיזודות של ריפלוקס מרה, עדיף להפסיק לעשן, לאכול ארוחות קצרות יותר, להימנע משעת השינה בזמן הארוחה, למנוע מזונות שומניים וצריכת אלכוהול, לאבד משקל עודף ולהירגע, כמו מתח יכול להחריף את הסימפטומים של reflux.
הסעד הביתה
ישנן דרכים טבעיות כדי להפחית reflux מרה, כגון נטילת קפסולת בוקיצה חלקלק או שתיית תה קמומיל, alteia או ליקריץ. למד כיצד להכין תה ליקריץ.
