דרמטיטיס herpetiformis, הידוע גם בשם מחלת Duhring או herliciformis celiac דרמטיטיס, היא מחלה אוטואימונית, אשר גורם להיווצרות שלפוחיות קטנות על העור גירוד, בדומה לנגעים הרפס.
למרות מחלה זו עשויה להופיע בכל אדם, היא שכיחה יותר אצל אנשים הסובלים ממחלת צליאק, כפי שהוא נראה קשור הרגישות גלוטן.
דרמטיטיס herpetiformis אין תרופה, אבל טיפול עם דיאטה נטולת גלוטן ושימוש אנטיביוטי, במקרים חמורים ביותר, מסייע להקל על הסימפטומים, המאפשר איכות חיים טובה יותר.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים האופייניים של herpetiformis דרמטיטיס כוללים:
- לוחות אדומים עם קילוף;
- שלפוחיות קטנות מגרד;
- בועות שהתפוצצו בקלות כשגרדו;
- תחושת צריבה באזורים מושפעים.
בנוסף, זה גם מאוד תכופות את המראה של פצעים סביב blisters, אשר נובעים מגרד את העור מאוד אינטנסיבי.
האזורים הנפגעים ביותר הם בדרך כלל הקרקפת, התחת, המרפקים, הברכיים והגב ובדרך כלל מופיעים באופן סימטרי, כלומר, מופיעים על שני המרפקים או על שתי הברכיים, למשל.
מה גורם דלקת עור herpetiformis
הגורם האפשרי של herpetiformis דרמטיטיס הוא חוסר סובלנות גלוטן, כי החומר הזה מפעיל את המערכת החיסונית, מה שמוביל להיווצרות של אימונוגלובולין A, חומר שגורם לגוף לתקוף את תאי המעי והעור.
למרות שזה נראה שנגרמת על ידי גלוטן, ישנם מקרים רבים של אנשים עם herpetiformis דרמטיטיס שאינם מופיעים כל תסמינים מעיים של חוסר סובלנות גלוטן ולכן הסיבה עדיין לא הוגדרה במלואה.
איך עושים את הטיפול?
הצורה הנפוצה ביותר של טיפול כדי להילחם herpetiformis דרמטיטיס היא לאכול דיאטה נטולת גלוטן, כך חיטה, שעורה ושיבולת שועל יש לבטל מן הדיאטה. בדוק הנחיות נוספות כיצד להסיר גלוטן מן המזון.
עם זאת, כמו הדיאטה לוקח קצת זמן להיכנס לתוקף, רופא העור עשוי גם להצביע על שימוש בטבליה אנטיביוטית, המכונה Dspsone, אשר משחרר סימפטומים 1 עד 2 ימים. בגלל דפסון יכול לגרום למספר תופעות לוואי, כגון שלשולים, בחילות ואפילו אנמיה, את המינון של Dapsone צריך להיות ירידה לאורך זמן עד מינון מינימלי נמצא כדי להיות מסוגל להקל על הסימפטומים.
במקרה של אלרגיה ל- Dapsone, רופא העור יכול לרשום את השימוש במשחות עם סטרואידים או בשימוש באנטיביוטיקה אחרת, כגון Sulfapyridine או Rituximab, לדוגמה.
כיצד לאשר את האבחנה
האבחנה מתבצעת בדרך כלל עם ביופסיה של העור הפגוע, שבו הרופא מסיר חתיכת עור קטנה אשר יוערכו במעבדה כדי להעריך אם נוכחות של אימונוגלובולין A קיים באתר.
