צנתור שלפוחית השתן הוא טכניקה הכוללת את ההקדמה של קטטר, הידוע גם בשם קטטר שלפוחית השתן, דרך השופכה אל שלפוחית השתן על מנת לאפשר פלט שתן אצל אנשים שאינם יכולים לשלוט בו, בשל חסימות כגון היפרטרופיה של שלפוחית השתן. הערמונית, הרחבת השופכה או אפילו במקרים שבהם אתה רוצה לבצע בדיקות בשתן סטרילית או להכין את האדם לניתוח, למשל.
טכניקה זו צריכה להתבצע רק אם יש צורך באופן אידיאלי צריך להיעשות על ידי מקצוען בריאות, שכן הסיכון לפתח זיהומים, פציעות ודימום הוא גדול מאוד. עם זאת, ישנם גם מקרים שבהם את ההקדמה של בדיקה עשוי להיות מצוין לעשות בבית, אבל במקרים אלה הטכניקה הנכונה צריכה להיות נלמדת על ידי אחות.
בשביל מה
בשל הסיכונים של הטכניקה, צנתור צריך לשמש רק אם זה אפילו הכרחי, במקרים הבאים:
- הקלה על החזקת שתן חריפה או כרונית;
- שליטה על ייצור שתן על ידי הכליה;
- אי ספיקת כליות לאחר כליות עקב חסימה תוך-ורידית;
- אובדן דם דרך השתן;
- איסוף שתן סטרילי לבדיקה;
- מדידת נפח שיורי;
- שליטה על בריחת שתן;
- התפשטות אורטרלית;
- הערכת הדינמיקה של מערכת השתן התחתונה;
- שלפוחית השתן מתרוקנת לפני, במהלך ואחרי ניתוחים ובחינות;
בנוסף, צנתור שלפוחית השתן יכול לשמש גם כדי לבצע את הטיפול של תרופות ישירות לתוך שלפוחית השתן, במקרים של זיהומים חמורים, למשל.
איזה חומר אתה צריך?
בדרך כלל, החומר המשמש לביצוע טכניקה זו מורכבת של חבילת צנתור סטרילית סטרילית עם:
- ציפורניים;
- חבילת גזה;
- קובה עגולה קטנה;
- שדה מחורץ מעוטר;
- שלפוחית השתן;
- איסוף שקית;
- נוזל aseptic נוזלי, כגון יודופובידון;
- 20 מ"ל מזרק;
- ג'ל הרדמה, כגון לידוקאין;
- אמפולה של מים מזוקקים;
- כפפות.
קטטר שלפוחית השתן צריך להיות קליבר הקטן ביותר מסוגל לספק ניקוז שתן נאות כדי למזער נגעים בשופכה. תיק האיסוף צריך להיות גדול מספיק כדי לאפשר ניידות ולא לגרום ללחץ על קטטר וכתוצאה מכך פגיעה בשופכה.
מהו הנוהל
הליך זה צריך תמיד להיות מבוצע על ידי מקצועי בריאות לפני כן, יש להסביר כיצד הטכניקה ייעשה, אשר בדרך כלל מורכב מהפעולות הבאות:
- לאסוף את כל החומר הדרוש;
- ללבוש כפפות ולשטוף את החלק הפנימי של האדם;
- לשטוף ידיים;
- פתח את החבילה צנתר ליד האדם, סטרילי;
- פתח את החבילה שצוין במקומה והנח אותה ליד הטנק, ללא זיהום;
- מניחים את חומר סיכה על אחד הגזה של החבילה;
- בקש מהאדם לשכב על הבטן, במצב הגניקולוגי של הנקבה והרגליים יחד, עבור המין הגברי;
- ללבוש את החולצה סטרילית צנתר כפפות;
- סיכה קצה בדיקה;
- עבור נקבות, לעשות את החיטוי עם מלקחיים רכוב, מפריד בין השפתיים הקטנות עם האגודל והאצבע, עובר גזה חיטוי רטוב בין השפתיים הגדולות והקטנות ואת meatus השתן;
- עבור הזכר, לעשות antispsis על העטרה עם מהדק מותקן עם גזה לחלח את החיטוי, דוחף משם עם האגודל והאצבע של היד השמאלית העורלה המכסים את העטרה ובשר השתן;
- להרים את החללית עם היד כי לא בא במגע עם שטח קטן להכניס לתוך השופכה, ולהשאיר את הקצה השני בתוך האמבטיה, לבדוק את היציאה של השתן;
- לנפח את הבקבוק בדיקה עם 10 עד 20 מ"ל של מים מזוקקים.
בסוף ההליך, הצנתר צריך להיות מחובר, אשר אצל גברים ממוקם באזור הערווה מעל ובנשים מוחל על הצד הפנימי של הירך.
סוגי צנתור שלפוחית השתן
ישנם שני סוגים של צנתור שלפוחית השתן:
1. צנתור מעכב מושהה
צנתור שלפוחית השתן מאוחרת משמש כאשר קטטר נשאר יותר עבור ניקוז מתמשך וקטטר פולי או אוון משמש.
בטכניקה זו, הצנתר נשאר עבור ניקוז מתמשך, המאפשר דקומפרסיה הדרגתית של שלפוחית השתן, והוא מצביע על ריקבון שלפוחית השתן, כדי לפקח על שתן הפלט, לבצע הכנה כירורגית, כדי לבצע השקיה שלפוחית השתן או להקטין מגע שתן עם lesions קרוב לאזור איברי המין.
2. שלפוחית שלפוחית השתן של הקלה או לסירוגין
בצנתור בשלפוחית השתן, הקטטר אינו נשאר באדם במשך זמן רב, ו קטטר Nelaton הוא קטטר הנפוצים ביותר.
בדרך כלל, טכניקה זו משמשת כדי לנקז את השתן בשלפוחית השתן לפני ההליכים הרפואיים או להקלה מיידית אצל אנשים עם שיתוק ושמירת שתן, למשל. זה יכול לשמש גם אצל אנשים עם שלפוחית השתן neurogenic, כדי לקבל דגימת שתן סטרילית או לבחון שתן שיורית לאחר ריקון ספונטני של שלפוחית השתן.
מהם הסיכונים
צנתור שלפוחית השתן צריך להתבצע רק אם זה הכרחי כי זה מציג סיכונים כגון דלקת בדרכי השתן, אשר שכיח יותר במין הנשי, קשישים ואנשים עם אי ספיקת כליות, אשר עשוי להתרחש עקב הכנה מספקת של אזור פרי-שפכה לפני של הכנסת קטטר, טכניקה לקויה בהתקנת קטטר, טראומה לשופכה על ידי לחץ קטטר, זיהום באזור חיבור צינורית קטטר, או זיהום של שקיות איסוף עם ריפלוקס לשלפוחית השתן.
סיכונים אחרים של הטכניקה הם דימום, אשר יכול להיגרם על ידי שימוש של קטטר של קליטה לא מספקת לגודל של השופכה, מעבר שגוי של קטטר או קיומו של מחלות קודמות, היווצרות של calculi בשלפוחית השתן בשל קביעות ארוכה של קטטר ו lesions במנגנון עקב הפעלת כוח מופרז במהלך המעבר או שימוש בקטטר של קליבר גדול מהמומלץ.
למד כיצד לטפל קטטר שלפוחית השתן על מנת למזער את הסיכונים של זיהום.
