מה זה ואיך לעשות את הבדיקה cortisol

בדיקת קורטיזול מתבקשת בדרך כלל לבדוק אם יש בעיות בבלוטת יותרת הכליה או בבלוטת יותרת המוח, מכיוון שקורטיזול הוא הורמון המופק ומוסדר על ידי בלוטות אלה. לכן, כאשר יש שינוי בערכים נורמליים של קורטיזול זה נורמלי שיש שינוי בחלק הבלוטות. באמצעות בדיקה זו ניתן לאבחן מחלות כגון תסמונת Cushing במקרה של קורטיזול גבוהה או מחלת אדיסון במקרה של קורטיזול נמוכה למשל.

קורטיזול הוא הורמון המסייע לשלוט במתח, להפחית דלקת, לשפר את תפקוד המערכת החיסונית, וכן לסייע בחילוף החומרים של חלבונים, שומנים ופחמימות, שמירה על רמות הסוכר בדם קבוע. להבין מה קורטיזול ההורמון הוא ומה זה.

ישנם 3 סוגים שונים של הקרנות קורטיזול, הכוללים:

• מבחן קורטיזול הרוק: מעריך את כמות הקורטיזול ברוק, עוזר לאבחן לחץ כרוני או סוכרת;
• בדיקת קורטיזול בדרכי השתן: מודדת את כמות הקורטיזול החופשי בשתן, ויש לאסוף דגימת שתן למשך 24 שעות;
• בדיקת קורטיזול בדם: מעריכה את כמות קורטיזול החלב ואת הקורטיזול החופשי בדם, ומסייעת לאבחן את תסמונת Cushing, למשל - ללמוד עוד על תסמונת Cushing ועל אופן הטיפול.

ריכוז הקורטיזול בגוף משתנה במהלך היום, ולכן בדרך כלל שני אוספים מבוצעים: אחד בין 7 ל 10 שעות, נקרא בדיקת קורטיזול בסיס או 8 שעות בדיקת קורטיזול, ועוד בשעה 4 קרא את בדיקת קורטיזול 16 שעות, והוא מבוצע בדרך כלל כאשר יש חשד של עודף של הורמון זה בגוף.

כיצד להתכונן לבחינה קורטיזול

ההכנה לבדיקה קורטיזול חשוב במיוחד במקרים בהם יש צורך לצייר דגימת דם. במקרים אלה, מומלץ:

• צום 4 שעות לפני איסוף, או 8 או 16 שעות;
• הימנע ממימוש יום לפני הבחינה;
• לעמוד 30 דקות לפני הבדיקה.

בנוסף, בכל סוג של בדיקת קורטיזול, הרופא צריך לקבל מידע על התרופות שאתה לוקח, במיוחד במקרה של סטרואידים כגון dexamethasone, כפי שהם יכולים לגרום לשינויים בתוצאות.

במקרה של בדיקת קורטיזול רוק, עדיף לעשות את איסוף הרוק עד שעתיים לאחר התעוררות. עם זאת, אם נעשה לאחר ארוחה העיקרית אתה צריך לחכות 3 שעות ולהימנע צחצוח השיניים במהלך תקופה זו.

ערכי ייחוס

ערכי הייחוס של הקורטיזול משתנים בהתאם לחומר שנאסף ולמעבדה בה בוצעה הבדיקה, והם עשויים להיות:

שינויים בערכי קורטיזול בדם עשויים להצביע על בעיות בריאותיות כגון גידול יותרת המוח, מחלת אדיסון או תסמונת קושינג, למשל, כאשר קורטיזול מורם. ראה מה הם הגורמים העיקריים של קורטיזול גבוה וכיצד לטפל בו.

שינויים בתוצאות הקורטיזול

תוצאות בדיקת קורטיזול עשויות להשתנות בגלל חום, קור, זיהומים, פעילות גופנית מוגזמת, השמנת יתר, הריון או לחץ ואינם מעידים על מחלה. לפיכך, כאשר משתנים תוצאת הבדיקה, יתכן ויהיה צורך לחזור על הבדיקה כדי לראות אם חלה התערבות של גורם כלשהו.