Pariletic ileus היא מחלה המשפיעה על המעי, משנה או מפסיקה את תנועתיותה. אצל אנשים בריאים, במהלך העיכול, המזון עובר את המעי עד שהוא מתעכל או מסולק באמצעות תנועות peristaltic. עם זאת, אצל אנשים עם איליאוס משותק, תנועות אלו אינן מתרחשות או כמעט אינן קיימות, ועלולות לגרום לסימפטומים כגון איבוד תיאבון, עצירות, הקאות או חסימת מעיים. ראה עוד על מחלה זו.
איליוס משותק יכול להיגרם על ידי מחלות אחרות או על ידי נטילת תרופות מסוימות, אשר יכול לגרום לבעיות חמורות מאוד אם לא מטופלים, כגון ניקוב של המעי או זיהום כללי, הידוע גם אלח דם ולכן הטיפול צריך להיעשות בהקדם האפשרי אפשרי.
סיבות אפשריות
איליוס משותק יכול להיגרם על ידי מספר גורמים, כגון:
- סרטן במעיים;
- מחלות מעי דלקתיות, כגון מחלת קרוהן;
- דלקת מפרקים;
- פיתול המעי הגס;
- הרניאס מימי;
- מחלת פרקינסון;
- נטילת תרופות נרקוטיות כגון hydromorphone, מורפיום או oxycodone ונטילת תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כגון amitriptyline ו- imipramine;
בנוסף, מחלה זו יכולה גם להיגרם עקב היווצרות של רקמה סיבית, אשר עלולה להתרחש לאחר ניתוח הבטן, ולכן חשוב להיות מודעים הסימפטומים בתקופה שלאחר הניתוח.
מהם הסימנים והתסמינים?
התסמינים השכיחים ביותר שיכולים להתרחש אצל אנשים עם מחלה זו הם כאבי בטן, אובדן תיאבון, עצירות, נפיחות בבטן, נפיחות, בחילות והקאות, אשר עשויים להכיל עקבות של שרפרף.
במקרים חמורים יותר, סיבוכים כגון נמק תאית של המעי יכולים להתרחש עקב ירידה של דם במקום או ניקוב של המעי, אשר יכול לגרום לשיחה זיהום של פריטוניט, המתרחשת עקב התפשטות של חיידק נוכח במעי, קוראים E. coli . אם הזיהום אינו מטופל בזמן, זה יכול להוביל אלח דם וכשל איברים.
איך עושים את הטיפול?
לפני טיפול איילוס משותק, יש צורך לזהות את הגורם כי הוא מוצאו. לשם כך, הרופא יכול לבצע אבחנה באמצעות בדיקה גופנית, צילומי רנטגן, CT או אולטרסאונד.
איליוס משותק יכול להחלים מעצמו, יש צורך רק לייצב את האדם על ידי מתן נוזלים דרך הווריד, החדרת צינור nasogastric לשאוף אוויר ונוזל, אשר יסייע להקל על נפיחות בטן. עם זאת, אם אין שיפור, הרופא צריך לבחור טיפול נוסף על מנת למנוע חסימת מעיים.
אם מדובר בתרופה שגורמת לבעיה, הרופא יכול להפסיק לקחת את התרופה, או לרשום תרופה הממריצה את המעבר במעיים, כגון מטוקלופרמידה או דומפרידון.
אם החסימה חלקית, כלומר אם המזון והנוזלים ממשיכים להיות מועברים דרך המעי, יש צורך לייצב את האדם ולאכול דיאטה נמוכה בסיבים, ותרופה יכולה גם להיות רשם כדי להאיץ את המעבר במעיים.
במקרים של חסימה מוחלטת, או אם הטיפול בחסימה חלקית אינו פועל, יתכן ויהיה צורך בניתוח כדי להקל על החסימה, להסיר חלק מהמעיים, או אפילו להסיר את המעי. במקרים בהם המעי כולו מוסר, יש צורך לבצע ostomy, אשר מורכב של יצירת תעלה שמחברת את המעי לסוג של שק דרך פתח בבטן, שבו הצואה מסולקות.
