שאיפת מחט דקה (FNA) היא הבדיקה הטובה ביותר לקבוע אם גלוטן בלוטת התריס הוא שפיר או ממאיר, שהוא מידע חיוני כדי לקבוע את סוג הטיפול כי צריך להתבצע הבא.
בדרך כלל גידולי בלוטת התריס קטנים ושפירים אינם זקוקים לטיפול, אך במקרה של ניתוח גושים גדול אך שפיר עשוי להידרש להסרתם, ובמקרה של גידולים ממאירים, יש להסיר את בלוטת התריס משום שהיא מייצגת סרטן. למד הכל על סרטן בלוטת התריס.
כאשר FNA מתבקש
הרופא מבקש צינור שאיפה בסדר מחט כאשר הבדיקה אולטרסאונד מראה:
- בלוטת התריס מעל 0.5 ס"מ ופחות מ 1 ס"מ חשד להיות ממאיר,
- כל הגושים גדולים מ 1 ס"מ, להיות hypoechoic, מורכבים או spongiform;
- כאשר יש קרוב משפחה של התואר הראשון עם סרטן בלוטת התריס;
- כאשר האדם נחשף לקרינה בילדות או בגיל ההתבגרות;
- Nodule עם פלישה לכאורה מחוץ בלוטת התריס;
- במקרה של חשד לימפה הצומת במהלך אולטרסאונד.
כאשר יש יותר מכבל אחד בבלוטת התריס, כולם צריכים להיבחן על ידי הסרת חלקים מוצקים ונוזלים מכל לניתוח מעבדה.
איך עושים PAAF?
השאיפה מחט בסדר יכול להיעשות באותו זמן כמו אולטרסאונד בלוטת התריס, עם תוצאות טובות יותר, או רק עם המישוש של הגולם. כאשר FNA נעשה, חתיכות קטנות של הרקמה להלחין את הגולם יוסרו לניתוח במעבדה, ובמהלך בדיקה זו חלק נוזלי ניתן גם להסיר לניתוח ולהקטין את הגודל של הגולם.
FNA כואב קצת אבל הכאב הוא נסבל, ואת האדם יוצא הבדיקה רק עם סיוע הלהקה כיסוי האתר לנקב. לא ניתן לבצע בדיקה זו בהרדמה, משום שההרדמה היחידה שתהיה יעילה היא הרדמה כללית, שסיכוניה אינם מצדיקים את הישגיה במהלך בדיקה זו.
אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה כגון AAS, הפרין, או varfina צריכים להפסיק לקחת תרופות אלה למשך 3 ימים לפני ביצוע זה לנקב.
איך להבין את התוצאות
התוצאות של שאיבת פיין, על פי סיווג מערכת Bethesda, עשויות להצביע על כך:
| קטגוריה | מה זאת אומרת | מומלץ |
| קטגוריה: | מדגם לא אבחוני, לא משביע רצון | חזור FNA עם אולטרסאונד |
| קטגוריה II: | גידולים שפירים: בלוטת צוואר קולואידית, גידולים היפרפלסטיים או בלוטת התריס הלימפוציטית | לפי שיקול דעת רפואי |
| קטגוריה III: |
Atipias, הנגע הזקוני של משמעות לא מוגדר, כלומר, חד משמעית | חזור FNA ב 3 חודשים לשקול ניתוח |
| קטגוריה IV: | חשד עבור neoplasia פוליקולרית או neoplasia פוליקולרי, כלומר, חד משמעית | לחשוב על הניתוח |
| קטגוריה V: | חשד לממאירות | ניתוח הראו להסיר רק 1 אונה או נסיגה מלאה בלוטת התריס |
| קטגוריה VI: | רשע | מומלץ להסיר את בלוטת התריס עם ניתוח |
אלה רק המלצות, כך הרופאים האנדוקרינולוג או מנתח הראש והצוואר יכול להחליט אם יש צורך לחזור על הבדיקה בין 3 ל 6 חודשים כדי להשוות את התוצאות להעריך אם הגודל גדל, למשל, ואז להחליט אם זה אני צריך לבצע את הניתוח כדי להסיר את בלוטת התריס ולבצע את הטיפול עם יוד רדיואקטיבי, אם זה המקרה.
למידע נוסף:
- כירורגיה להסרת בלוטת התריס
- יוד רדיואקטיבי: מה זה, השפעות על הגוף ועל סיכונים
איפה לעשות ולמחיר
FNA יכול להתבצע במעבדות הדמיה, מרפאות ובתי חולים. המחיר של בחינות אלה נע בין 700 ל 1500 רייס, אבל ניתן לעשות זאת על ידי SUS או תוכנית הבריאות הפרטית, במקומות מסוימים, כאשר הבחינה צריכה לחזור על עצמו בתוך 3 חודשים אין תשלום חדש הכרחי, אבל חשוב לאשר את המידע הזה לפני כדי לגשת לבחינה.
