הלבלב אנדוסקופי מדרדר cholangiopancreatography, הידוע רק כ ERCP, היא בדיקה המשמשת לאבחון מחלות במערכת העיכול ואת הלבלב, כגון דלקת הלבלב כרונית, cholangitis, או cholangiocarcinoma, למשל.
היתרון העיקרי של בדיקה זו הוא כי בנוסף להיות מסוגל לבצע את האבחון ללא ניתוח זה יכול גם לטפל בבעיות פשוטות על ידי הסרת אבנים קטנות כי הם במקום או אפילו להרחיב את צינורות המרה עם המיקום של סטנט .
עם זאת, ERCP נשמר בדרך כלל במקרים שבהם בדיקות הדמיה פשוטות יותר, כגון אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית, לא הצליחו לאשר או להחמיץ אבחנה.
בשביל מה
הבחינה ERCP יכול לעזור לרופא שלך לאשר כמה אבחנות הקשורות בדרכי המרה או בלבלב, כגון:
- אבן בכיס המרה.
- זיהומים בכיס המרה.
- לבלב;
- גידולים או סרטן בצינורות המרה;
- גידולים או סרטן בלבלב.
בנוסף, טכניקה זו מאפשרת גם טיפול בבעיות פשוטות יותר, כגון נוכחות של אבן, ולכן ניתן לבחור במבחן זה כאשר קיימת סבירות גבוהה כי האבחנה נכונה, שכן היא יכולה גם לאפשר את הטיפול, בניגוד של בחינות פשוטות יותר.
כיצד מבוצע ERCP?
הבחינה ERCP במשך 30 עד 90 דקות והוא נעשה תחת הרדמה כללית, כדי לא לגרום כאב או אי נוחות לאדם. לצורך הבדיקה, הרופא מוסיף צינור דק עם מצלמה קטנה בקצה, מן הפה אל התריסריון, כדי לראות היכן צינורות המרה לקשר את המעי.
לאחר התבוננות אם יש שינוי כלשהו, הרופא מזריק חומר רדיופאק לתוך הצינורות המרה, באמצעות צינור זהה. לבסוף, רנטגן הבטן הוא עשה כדי לבחון את הערוצים שמילאו את החומר, המאפשר לזהות שינויים בערוצים.
אם זה אפשרי, הרופא עדיין יכול להשתמש בצינור ERCP כדי להסיר אבנים מן כיס המרה או אפילו לשים סטנט, שהיא רשת קטנה המסייעת להרחיב את הערוצים כאשר הם הדוקים מדי, למשל.
כיצד להתכונן לבחינה
ההכנה לבחינה ERCP כוללת בדרך כלל צום של 8 שעות במהלכו יש להימנע מאכילה או שתייה. עם זאת, חשוב לדבר עם הרופא לפני הבדיקה כדי לראות אם כל טיפול נוסף נדרש, כגון לא לוקח תרופה מסוימת, למשל.
בנוסף, מאחר שהבדיקה נעשית בהרדמה, מומלץ לקחת את האדם בבטחה הביתה.
סיכונים אפשריים לבחינה
ERCP היא טכניקה שכיחה יחסית ולכן הסיכון לסיבוכים הוא נמוך מאוד. עם זאת, ייתכנו:
- זיהום של הצינורות המרה או הלבלב;
- דימום;
- ניקוב של ערוצי המרה או הלבלב.
מכיוון שבדיקה זו מתבצעת בהרדמה כללית, קיים גם הסיכון לפתח תגובות שליליות להרדמה בשימוש. לכן, לפני הבדיקה חשוב מאוד להודיע לרופא אם יש לך בעיה הרדמה בעבר.
התוויות נגד של cholangiopancreatography
הלבלב אנדוסקופי מדרדר cholangiopancreatography (ERCP) הוא התווית בחולים עם דלקת הלבלב חריפה עם חשוד psereatic pancreatic במהלך ההריון כי הוא משתמש קרינה מיננת.
CPRM הוא התווית בחולים עם קוצבי לב, גופים זרים intraocular או קליפים של מפרצת תוך גולגולתי, שתלים שבלול או עם שסתומים הלב המלאכותי.
