אי-ספיקה מיטרלית מתרחשת כאשר "פיסת" הלב, הנקראת שסתום המיטרליות, הופכת לקויה, פוגעת בדם וגורמת לתסמינים כגון עייפות, קוצר נשימה או נפיחות ברגליים ובקרסוליים.
ב regurgitation מיטרלי, שסתום המיטרלית, אשר מאפשר מעבר של דם מן אטריום שמאל החדר השמאלי, כפי שהראה התמונה, לא נסגר לחלוטין, גורם כמות קטנה של דם לחזור לריאות במקום להשקות את הגוף, כפי שהוא צריך.
מחזור הדם הופך ליותר פגום, ככל שיותר פגום בשסתום המיטרלי, אשר בדרך כלל מאבד את כוחו עם הגיל, או לאחר אוטם שריר הלב, למשל. עם זאת, חוסר איזון מיטרלי יכול גם להיות בעיה הלידה. בכל מקרה, אי ספיקה מיטרלית יכולה להיות מטופלים עם תרופות או ניתוח.
תסמינים של regurgitation מיטרלי
הסימפטומים של regurgitation מיטרלית כוללים:
- קוצר נשימה, במיוחד כאשר מתאמץ או הולך לישון;
- עייפות;
- שיעול, במיוחד בלילה;
- לב דפיקות לב מהיר;
- נפיחות ברגליים ובקרסוליים.
בנוכחות סימפטומים אלה, על הפרט להתייעץ עם הקרדיולוג ששומע את הלב באמצעות סטטוסקופ, ובמידת הצורך ממליץ לבצע בדיקות אחרות, כגון אלקטרוקרדיוגרמה, צילומי רנטגן בחזה או אקוקרדיוגרפיה כדי לבחון את מידת החומרה של השסתום המיטרלי.
סוגי regurgitation מיטרלי
סוגי חוסר מיטרלי כוללים:
רגרציה קלה, מינימלית או קלה
רגורציה קלה, מינראלית או מתונה קלה, מאובחנת רק כאשר הרופא שומע צליל שונה בעת האזנה ללבו של המטופל עם הסטטוסקופ. הוא אינו מייצר שום תסמינים, אינו רציני ואינו דורש טיפול קליני.
רגרגיטציה מיטרלית מתונה
מתון מיגרלי regurgitation גורם תסמינים כגון עייפות, למשל, אבל הם לא חמורים ולכן טיפול מיידי הוא לא תמיד הכרחי. במקרים אלה, הרופא רק מקשיב ללבו של החולה ומרשם את הבחינות, כגון אקו-קרדיוגרפיה או צילום רנטגן בחזה, כדי לבחון את שסתום המיטרל ולבדוק אם החמרה המטרלית החריפה.
רגרציה מיטרלית חדה
רגרציה מיטרלית חמורה גורמת לתסמינים כגון קוצר נשימה, שיעול ונפיחות של הרגליים והקרסוליים, ולכן יש צורך לטפל בה בתרופות או בניתוח לתיקון או להחלפת השסתום, בהתאם לחומרתו ולגילו של המטופל.
רגורגיטציה מיטרלית חריפה
רגורגיטציה מיטרלית חריפה עלולה להיגרם על ידי קרע של שריר הלב עקב אוטם שריר לב חריף או endocarditis זיהומיות, למשל. במקרה זה, ייתכן שיהיה צורך לתקן או להחליף את השסתום.
חוסר מיטרלי כרונית
אי ספיקה מיטרלית כרונית יכולה להיגרם על ידי מחלות ראומטיות, צניחת שסתום מיטרלית, הסתיידות של מסתם מיטרלי, או מחסור בשסתום מולד. זה בדרך כלל פרוגרסיבי צריך להיות מטופלים עם תרופות או ניתוח להחלפת שסתומים.
גורם למחסור במיטרלי
הגורמים לאי-ספיקה מיטרלית עשויים להיות:
- התנוונות של השסתום המיטרלי עצמו;
- מחלת לב כלילית;
- מחלות ראומטיות;
- דלקת קרום הלב
- מחלות קולגן כגון תסמונת הימית;
- תופעות לוואי של תרופות, כגון Phenfluramine או Ergotamine, למשל.
בנוסף, regurgitation מיטרלי עשוי להיות מום מלידה ועלול להתרחש לאחר אוטם בגלל שסתום מיטרלי עשוי להיות מושפע, ויש גם סיכון גדול יותר של התפתחות regurgitation מיטרלית אם יש היסטוריה של המחלה במשפחה.
טיפול באי-ספיקה מיטרלית
טיפול עבור regurgitation מיטרלי יכול להיעשות עם תרופות כגון משתנים, חוסמי ביתא או מעכבי אנזיוטנסין המרת אנזימים, למרות אי ספיקה מיטרלית ניתן לרפא רק עם ניתוח לב לתיקון או החלפת שסתום מיטרלי.
למידע נוסף על ניתוח לתיקון שסתום מיטרלי ב: Valvuloplasty.
