כדי לבצע ניתוח פחות מסוכן והתאוששות מהירה יותר, חשוב להפסיק להשתמש בתרופות מסוימות, במיוחד אלו המקלות את הסיכון לדימום או לגרום לאיזשהו סוג של פירוק הורמונלי, כגון AAS, Clopidogrel, נוגדי קרישה, נוגדי דלקת או כמה תרופות לסוכרת, למשל.
תרופות רבות יש גם להעריך על בסיס מקרה לגופו, כגון אמצעי מניעה ותרופות נוגדות דיכאון, אשר מופסקים אצל אנשים בסיכון גבוה יותר של תגובה. תרופות אחרות, כגון antihypertensives ו קורטיקוסטרואידים כרוניים, צריך להישמר ולקחת גם ביום הניתוח, כמו הפסקת שלהם עלול להוביל קוצים hypertensive או פירוק הורמונאלי במהלך הניתוח.
לכן, מכיוון שלכל סוג של תרופה יש את המאפיינים הספציפיים שלה, חשוב שהרשימה תיוודע לרופא, כולל הומיאופתיות או אחרות שאינן נראות חשובות, לפני הניתוח, על מנת להימנע מכל סיכון של שימוש לא נכון בזמן הניתוח.
בנוסף, יש לנקוט באמצעי זהירות נוספים, כגון הפסקת עישון, הימנעות משתיית אלכוהול, ושמירה על תזונה מאוזנת בימים שלפני ואחרי הניתוח. ראה פרטים נוספים על איך לטפל לפני ואחרי הניתוח.
1. סוכני אנטי טסיות
תרופות נוגדות טסיות, כגון AAS, Clopidogrel ו- Ticagrelor, המשמשות בדרך כלל לרזון הדם, אסורות לשימוש לפני הניתוח, ויש להפסיקן 7-10 ימים לפני, או לפי הוראות הרופא.
2. תרופות נוגדות קרישה
אנשים אשר משתמשים בתרופות נוגדות קרישה מסוג coumarin, כגון Marevan או Cumadin, יכולים לעבור ניתוח רק לאחר ההשעיה שלהם, ויש צורך שרמות הקרישה, המוערכות על-ידי בדיקת ה- INR, נמצאות בטווח הנורמלי.
אנשים המשתמשים נוגדי קרישה חדשים, כגון Rivaroxabano, Apixabano ו Dabigratano, ייתכן שלא צריך להפסיק תרופות עבור ניתוחים קטנים כגון דרמטולוגיה, ניתוחי שיניים, אנדוסקופיה, ניתוח קטרקט. עם זאת, אם הם ניתוחים מורכבים יותר, תרופות אלו ניתן להפסיק לתקופה הנעה בין 36 שעות ל 4 ימים, בהתאם לגודל של הניתוח, ואת מצבו הבריאותי של האדם.
לאחר הפסקת השימוש בתרופות נוגדות הקרישה, הרופא עשוי להצביע על שימוש בהפרין בהזרקה, כך שבתקופה שבה האדם ללא תרופות, אין גם סיכון מוגבר לסיבוכים כגון פקקת ושבץ, לדוגמה. להבין את האינדיקציות עבור הפרין וכיצד להשתמש בו.
3. תרופות אנטי דלקתיות
אנטי דלקתיות לא צריך לשמש לפני הניתוח, כי הם גם להפריע ליכולת הדם של קרישה, והוא יכול לשמש רק עד 3 ימים לפני ההליך.
4. טיפולים הורמונליים
אמצעי מניעה לא צריך להיות עצר לפני ניתוחים קטנים אצל נשים שיש להם סיכון נמוך של איזה סוג של פקקת. עם זאת, במקרה של נשים בסיכון מוגבר, כגון אלה שיש להם היסטוריה של טרומבוזה לפני או משפחה, למשל, יש להפסיק את השימוש שלהם 6 שבועות קודם לכן בתקופה זו יש להשתמש בסוג אחר של אמצעי מניעה.
טיפול הורמונלי חלופי, כגון טמוקסיפן או רלוקסיפן, צריך להיות משוחרר בכל הנשים 4 שבועות לפני הניתוח בגלל רמות הורמון שלהם גבוהים יותר, ולכן הם מהווים סיכון גדול יותר של פקקת.
5. סוכרת הסעד
טבליות עבור סוכרת מסוגים שונים, כגון Glimepiride, Gliclazide, Liraglutide ו Acarbose, למשל, יש להפסיק את היום לפני הניתוח. מטפורמין, לעומת זאת, צריך להיות מופסק 48 שעות קודם לכן, כי זה מספק סיכון של הפעלת חומצה בדם במהלך הניתוח. בתקופה שלאחר הפסקת הטיפול בתרופות, חשוב לעקוב אחרי רמת הסוכר בדם, ובמקרים של עלייה ברמת הגלוקוז בדם, יש להשתמש באינסולין.
כאשר האדם עושה אינסולין, זה צריך להיות נמשך, למעט אינסולין אינסולין ארוך טווח כגון Glargine ו NPH, שבו הרופא יכול להפחית את המינון שלו בחצי או 1/3, כך הסיכון של היפוגליקמיה במהלך הניתוח.
6. תרופות כולסטרול
תרופות כולסטרול יש לעצור 1 יום לפני הניתוח, ורק סטטינים כגון simvastatin ו atorvastatin, למשל, יכול להישמר כפי שהם לא גורמים שום סיכון במהלך ההליך.
7. טיפול במחלות ראומטיות
תרופות עבור מחלות כגון אוסטאופורוזיס, דלקת מפרקים שגרונית ו צנית, למשל, צריך להיות מופסק יום לפני הניתוח.
8. תרופות Phytotherapeutic
צמחי מרפא ותרופות צמחים צריך להילקח עם טיפול, תמיד ליידע את הרופא של השימוש שלהם כדי להעריך את הצורך ההשעיה לפני הניתוח.
ארניקה וויטמין C משמשים כמה אנשים לפני הניתוח כדי למנוע היווצרות של כתמים סגולים ולשפר חסינות, עם זאת, יש להימנע בשבוע לפני הניתוח או לפי הוראות הרופא המטפל.
תרופות צמחיות אחרות שיש לעצור הם גינקו בילובה, ג'ינסנג, ולריאן, סנט ג 'ון וורט תה שום כמו שהם מגבירים את הסיכון לדימום, ויש לעצור 7 ימים לפני ההליך, קאבה קאבה בשימוש כמו חרדה טבעית, יש להפסיק 24 שעות לפני הניתוח.
בנוסף, יש להימנע משתייה עשירה של קפאין ותוספי מזון כגון קפה, תה ירוק ותה שחור בשבוע שלפני הניתוח.
לאחר הניתוח, התרופות יוחזרו בהתאם לאינדיקציה הרפואית, בהתאם להתאוששות ולצמצום הסיכונים לתופעות לוואי. כמו כן, לברר מה הם אמצעי הזהירות העיקריים שאתה צריך לקחת להתאושש מהר יותר מניתוח.
תרופות שניתן לשמור
התרופות שיש לשמור, גם ביום הניתוח ובמהירות, הן:
- Antihypertensives ו antarrhythmics, כגון Carvedilol, לוסרטן, Enalapril או Amiodarone;
- יש לשמור על שימוש כרוני בקורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון, ואם מדובר במינון גדול מ -20 מ"ג ביום, יתכן ויהיה צורך להגדיל את המינון מעט לפני הניתוח אם יצוין על ידי הרופא;
- תרופות עבור אסטמה כגון Salbutamol, Salmeterol או Fluticasone, למשל;
- טיפול במחלות בלוטת התריס, עם לבוטירוקסין, Propiltiuracil או Methimazole;
- ניתן להמשיך אם יש צורך בטיפול בגסטריטיס ורפלוקס, כגון Omeprazole, Pantoprazole, Ranitidine ו- Domperidone.
- טיפול בזיהומים, עם אנטיביוטיקה, לא ניתן להפסיק;
ניתן לשמור על תרופות מסוימות, כגון תרופות נוגדות חרדה, תרופות נוגדות דיכאון, נוגדות פרכוסים, למרות שהן אינן מנוגדות לפני הניתוח, יש לדון בהן עם המנתח והרדמה, שכן הן יכולות להפריע לסוגים מסוימים של הרדמה ולהגדיל את הסיכון לסיבוכים.