פוסט-הרפס נוירלגיה היא סיבוך של הרפס זוסטר, הידוע גם בשם אזור או שלבקת חוגרת, המשפיעה על העצבים ועל העור, מה שגורם לתחושת צריבה קבועה בגוף גם לאחר שנגעים הנגרמים על ידי נגיף הרפס זוסטר נעלם.
פוסט-הרפס נוירואלגיה היא בדרך כלל שכיחה יותר בקרב אנשים מעל גיל 60, אך יכולה להתרחש בכל גיל, כל עוד נגיף אבעבועות רוח נלכד בבגרות.
למרות שאין תרופה, יש כמה צורות של טיפול שיכולים להפחית את הסימפטומים על ידי שיפור איכות החיים. בנוסף, postural herpetic neuralgia בדרך כלל משתפר עם הזמן, הדורש פחות ופחות טיפול.
תסמינים עיקריים
התסמינים השכיחים ביותר של neuralgia פוסט הרפסית כוללים:
- כאב דמוי צריבה שנמשך 3 חודשים או יותר;
- רגישות קיצונית למגע;
- תחושת גירוד או עקצוצים.
תסמינים אלו מופיעים בדרך כלל באזור העור אשר הושפע נגעים שלבקת חוגרת, ולכן הוא נפוץ יותר בתא המטען או בצד אחד של הגוף.
תחושת צריבה עשויה להופיע לפני פציעות כף הרגל על העור ועל כמה אנשים זה יכול להיות גם מלווה כאב כמו תפר, למשל.
כיצד לאשר את האבחנה
ברוב המקרים, האבחנה מאושרת על ידי רופא עור רק באמצעות תצפית של האתר הפגוע והסימפטומים שדווחו על ידי האדם עצמו.
מדוע פוסט הרפסית neuralgia
כאשר נגיף אבעבועות נלכד בבגרות, הנגיף גורם לתסמינים חזקים יותר ויכול לגרום נזק לסיבי העצבים שנותרו על העור. כאשר זה קורה, גירויים חשמליים המגיעים למוח מושפעים, הופכים מוגזמת יותר וגורמת להתפתחות של כאב כרוני המאפיין neuralgia פוסט הרפסית.
איך עושים את הטיפול?
אין טיפול מסוגל לרפא neuralgia פוסט הרפסית, עם זאת, ניתן להקל על הסימפטומים באמצעות צורות שונות של טיפול כגון:
- תחבושות לידוקאין : אלה כתמים קטנים שיכולים להיות קשורים לאתר הכאב ולשחרר לידוקאין, חומר המרדים את סיבי העצב של העור, משחרר כאב;
- יישום של capsaicin : זהו חומר משכך כאבים חזק מאוד שיכול להפחית את הכאב עד 3 חודשים עם יישום אחד בלבד. עם זאת, היישום שלה צריך תמיד להיעשות במשרד הרופא;
- תרופות נוגדות פרכוסים כגון Gabapentin או Pregabalin הן תרופות המייצבות אותות חשמליים בסיבי עצב, מפחיתות כאב. עם זאת, תרופות אלה יכולות לגרום לתופעות לוואי כגון סחרחורת, עצבנות ונפיחות של הגפיים, למשל;
- תרופות נוגדות דיכאון, כגון Duloxetine או Nortriptyline: לשנות את הדרך שבה המוח מפרש כאב, להקלה על כאבים כרוניים כגון פוסט-הרפס נוירלגיה.
בנוסף, במקרים חמורים ביותר, שבהם אף אחד מצורות הטיפול הללו לא משפר את הכאב, הרופא יכול גם לרשום תרופות אופיואידים כגון טרמדול או מורפיום.
ישנם טיפולים שפועלים טוב יותר אצל אנשים מסוימים מאשר אחרים ולכן ייתכן שיהיה עליך לנסות צורות שונות של טיפול לפני שתמצא את הטוב ביותר, או אפילו לעשות שילוב של שניים או יותר טיפולים.
