טראומה בחוט השדרה היא פציעה המתרחשת בכל אזור של חוט השדרה, אשר יכול לגרום לשינויים קבועים בתפקוד המוטורי והחושי באזור הגוף שמתחת לפציעה. הפגיעה הטראומטית יכולה להיות שלמה, שבה יש אובדן מוחלט של תפקוד מוטורי וחושי מתחת למקום שבו מתרחשת הפגיעה, או חלקית, בה הפסד זה חלקי.
הטראומה יכולה להתרחש במהלך נפילה או תאונת דרכים, למשל, שהם מצבים שיש לטפל בהם באופן מיידי כדי למנוע החמרה של הפציעה. למרבה הצער אין עדיין טיפול כדי להפוך את הנזק שנגרם על ידי פגיעה בחוט השדרה, עם זאת, ישנם צעדים המסייעים למנוע את הפגיעה מחמיר יותר לעזור לאדם להסתגל לחיים חדשים.
מהם הסימנים והתסמינים?
סימנים ותסמינים של פגיעה בעמוד השדרה תלויים בחומרת הפגיעה ובאזור שבו היא מתרחשת. אדם יכול להיות משותק כאשר הוא מושפע רק את החלק של תא המטען, הרגליים באזור האגן, או tetraplegic, כאשר הוא מושפע כל הגוף מתחת לצוואר.
פציעות בעמוד השדרה עלולות לגרום לסימנים ולסימפטומים הבאים:
- אובדן תנועה;
- אובדן או שינוי ברגישות לחום, קור, כאב או מגע;
- התכווצויות שרירים ורפלקסים מוגזמים;
- שינויים בתפקוד מיני, רגישות מינית או פריון;
- כאב או תחושת עקצוץ;
- קושי לנשום או ביטול הפרשות מן הריאות;
- אובדן שלפוחית השתן או שליטה במעי.
למרות שליטה שלפוחית השתן והמעיים הוא איבד, מבנים אלה ממשיכים לתפקד כרגיל. שלפוחית השתן ממשיכה לאחסן שתן והמעיים ממשיכים לבצע את תפקידיה בעיכול, אולם קיים קושי בתקשורת בין המוח למבנים אלה כדי למנוע שתן וצואה, ובכך מגביר את הסיכון לפתח זיהומים או להרכיב אבנים בכליות.
בנוסף לתסמינים אלו, כאבי גב קשים או לחץ צוואר, לחץ, חולשה, אי-ציות או שיתוק בחלק כלשהו של הגוף, קהות, עקצוץ ואובדן תחושה בידיים, אצבעות ורגליים ללכת ולשמור על איזון, קושי לנשום או אפילו מיקומו המעוות של הצוואר או האחורי.
מה לעשות כאשר חשד לפציעה
לאחר תאונה, נפילה או משהו שעלול לגרום לטראומה בחוט השדרה, עליך להימנע מלהזיז את הפצוע ולקרוא מיד לחדר המיון.
בנוסף, אדם צריך להישמר קפוא ואם אפשר לשים מגבות כבדות משני צדי הצוואר כדי להחזיק את הראש ולמנוע ממנו לזוז עד הרופאים מגיעים ללבוש אפוד צוואר הרחם, ואם יש צורך, כל דימום שמתרחש.
סיבות עיקריות
טראומה בחוט השדרה יכולה לנבוע מפגיעה בחוליות, ברצועות או בשדרה של עמוד השדרה או נזק ישיר לחוט השדרה עקב תאונות דרכים, נפילות, לחימה, ספורט אלים, צלילה במקום עם מעט מים או ללא מים, כדור או סכין או אפילו למחלות כמו דלקת פרקים, סרטן, זיהום או ניוון של דיסקים בעמוד השדרה.
הפציעה עלולה להחמיר ימים או שבועות לאחר האירוע הטראומטי עקב דימום, נפיחות או נוזל הצטברות סביב חוט השדרה.
כיצד מתבצעת האבחון?
הרופא עשוי להשתמש באמצעי אבחון שונים כדי לראות אם נפגעה פגיעה בחוט השדרה ובחומרת הפציעה. לשם כך, ניתן להשתמש בצילומי רנטגן החושפים בעיות בחוליות, גידולים, שברים או שינויים אחרים בעמוד השדרה.
בנוסף, ניתן גם להשתמש בסריקה CT כדי לראות טוב יותר את החריגות שנמצאו על הרנטגן, או ה- MRI, המסייע לזהות hernias דיסק, קרישי דם, או גורמים אחרים שעלולים להפעיל לחץ על חוט השדרה.
מהו הטיפול
עדיין לא ניתן להפוך את הנזק של פגיעה בעמוד השדרה, עם זאת, חקירות של טיפולים חדשים אפשריים להמשיך. עם זאת, מה ניתן לעשות במקרים אלה היא למנוע את הפגיעה מחמיר, ואם יש צורך, ניתוח כדי להסיר שברי עצם או חפצים זרים.
בנוסף, אדם יכול גם לקחת תרופות משככי כאבים, להגדיל את טונוס השרירים ולשפר את שלפוחית השתן, המעיים ואת השליטה בתפקוד המיני, ולהיות מודרך להסתגל לאורח חיים חדש טיפול סיעודי ופיזיותרפיה.
לשם כך, חשוב מאוד להפגיש צוות שיקום כדי לעזור לאדם להסתגל לחיים החדשים שלהם, הן מבחינה פיזית והן מבחינה פסיכולוגית. צוות זה צריך להיות פיזיותרפיסטית, מרפאה בעיסוק, אחות שיקום, פסיכולוג, עובד סוציאלי, תזונאי, מומחה פגיעה בעמוד השדרה.
טיפול רפואי בזמן התאונה הוא גם מאוד חשוב כפי שהוא יכול למנוע את החרפת הפציעות.
