הפרעה דו קוטבית היא הפרעה נפשית חמורה שבה האדם יש תקופות של מצבי רוח לסירוגין, שנמשך ימים, חודשים או שנים, מאז דיכאון, שבו יש עצבות עמוקה, מאניה, שבה יש אופוריה קיצונית או hypomania, אשר היא גרסה חלקה יותר של שיגעון.
כמו כן, הפרעה דו קוטבית, הפרעה דו קוטבית ומחלת דיכאון מאנית, מחלה זו משפיעה גם על גברים ונשים, אשר יכולים להתחיל בגיל ההתבגרות או מגיל 30 שנה.
יש לזכור כי לא כל שינוי במצב הרוח אומר שיש הפרעה דו קוטבית. על מנת שהמחלה תהיה מזוהה, יש צורך בהערכת פסיכיאטר, אשר יזהה את האדם חווה את השלבים וכי אלה מתערבים בחיי היומיום שלהם.
מה הם הסימפטומים
הסימפטומים האופייניים של הפרעה דו קוטבית הם תנודות במצב הרוח הדרסטי שיכולים לכלול מספר תסמינים, כמו אלה המפורטים להלן:
| תסיסה, אופוריה ועצבנות | מצב רוח רע, עצב, חרדה ופסימיות |
| חוסר ריכוז | מרגיש אשם, חסר ערך וחסר ישע |
| אמונה לא מציאותית ביכולותיהם | אובדן עניין בדברים שאהבת |
| התנהגות שונה מהרגיל | תחושת עייפות |
| מגמה בשימוש בסמים | קושי להתרכז |
| דבר מהר מאוד. | עצבנות וחוסר שקט |
| חוסר שינה | יותר מדי שינה או חוסר שינה |
| להכחיש שמשהו לא בסדר | שינויים בתיאבון ובמשקל |
| תשוקה מינית מוגברת | כאב כרוני |
| התנהגות אגרסיבית | מחשבות אובדניות ומוות |
שלבים של הפרעה דו קוטבית וסוגים
השלבים שבהם אדם עם הפרעת הפרעה דו קוטבית בדרך כלל נמשך בין שבועות לחודשים, אבל יכול להיות גם תקופות של רמיסיה, יש מצב רוח נורמלי ולא שינויים. הפרקים הם:
1. דיכאון דו קוטבי
זוהי התקופה שבה לאדם יש סימפטומים דיכאוניים, וכן סימנים כגון אומללות, עצבנות או פסימיות, שנמשך לפחות 2 שבועות. זה בדרך כלל פרק הארוך ביותר, אשר יכול להימשך שנים, ואנשים רבים בסופו של דבר להיות מטופל לראשונה עבור דיכאון ולא הפרעה דו קוטבית.
למד לזהות את הסימפטומים המצביעים על דיכאון.
2. מאניה - הפרעה דו קוטבית סוג 1
זהו מצב רוח מרומם מדי, עם אופוריה קיצונית, תחושה של אנרגיה, תסיסה, מאניה של גדולתו, ואת הצורך הקטן לישון. ייתכן שיש גם רגזנות, תוקפנות או רעיונות שווא ופרנואידים, כך שניתן גם להתבלבל עם סכיזופרניה.
כדי לאפיין אפיזודה של מאניה, לפחות 3 או 4 של הסימפטומים צריך להימשך לפחות 1 בשבוע. תסמינים אלה גורמים לבעיות רבות לאדם, מתערבים במערכות היחסים שלהם בחיי היומיום שלהם, להיות הגורם העיקרי לאשפוז עבור אנשים עם מחלה זו. בדוק פרטים נוספים על מאניה דו קוטבית.
כאשר האדם מתחלף בין דיכאון למאניה, המחלה מסווגת כ- Bipolar Transtone type 1.
3. Hypomania - הפרעה דו קוטבית סוג 2
תסמינים אלה דומים לאלה של המאניה, אך הם קלים יותר ואינם מתערבים כל כך עם חיי היומיום של האדם, בדרך כלל עם יותר פטפוט, חברותיות, אימפולסיביות, פחות צורך בשינה, יכולת גדולה יותר ליוזמה, אנרגיה לפעילויות וקוצר רוח.
כדי לזהות hypomania, הסימפטומים האלה צריכים להימשך לפחות 4 ימים. היפומניה בדרך כלל עוברת במהירות, ונמשכת פחות משבוע, כך שזה לא תמיד מזוהה.
כאשר האדם מתחלף בין דיכאון והיפומניה, ללא תמונה של מאניה, המחלה מסווגת כ- Bipolar Disorder type 2.
איך עושים את הטיפול?
הפרעה דו קוטבית אין תרופה אבל יכול להיות נשלט עם תרופות שנקבעו על ידי הפסיכיאטר ועם פגישות פסיכותרפיה. אפשר גם לבחור לעשות טיפולי פוטותרפיה, טיפול מיוחד המשתמש במספר אורות צבעוניים כדי לשנות את מצב הרוח של הפרט.
טיפול תרופתי כולל מייצבי מצב רוח שישלטו בפרקים מאניים, כגון ליתיום או חומצה ואלפרוטית, למשל, ותרופות אנטי-פסיכוטיות כגון olanzapine או aripiprazole, אשר משמשות אם התסמינים של דיכאון ומאניה נמשכים.
בנוסף, תרופות נוגדות דיכאון עשויות לשמש גם כדי לסייע בשליטה בדיכאון, כגון פלוקסטין, למשל, אשר צריך להיות מזוהה עם אנטי פסיכוטיות כדי למנוע פרקים של מאניה, ואולי לקשר חרדה, אשר מסייעים להפחית את החרדה ולשפר את השינה כגון תרופות בנזודיאזפינים.
טיפול קבוצתי וטיפול משפחתי הם גם אופציות טובות לטיפול בהפרעה דו קוטבית. ראה עוד על טיפול ביפולריות.
