אוטם שריר הלב החריף (AMI), הידוע גם בשם אוטם או התקף לב, הוא הפרעה של זרימת הדם אל הלב, אשר גורם למוות של תאי לב וגורם תסמינים כגון כאבים בחזה שיכול להקרין על הזרוע.
הגורם העיקרי לאוטם הוא הצטברות השומן בתוך כלי הדם, לעתים קרובות כתוצאה מהרגלים לא בריאים, דיאטה עשירה בשומן וכולסטרול ועניים בפירות וירקות, כמו גם אורח חיים בלתי פעיל וגורמים גנטיים.
האבחנה מתבצעת על ידי הקרדיולוג באמצעות בדיקות פיזיות, קליניות ומעבדה והטיפול נעשה במטרה לשחרר את העורק ולשפר את זרימת הדם.
גורם של AMI
הגורם העיקרי לאוטם שריר הלב הוא טרשת עורקים, אשר תואמת את הצטברות השומן בתוך כלי הדם, בצורות פלאק, אשר יכול לעכב את המעבר של הדם אל הלב ובכך לגרום להתקף לב. בנוסף לטרשת עורקים, אוטם שריר הלב החריף עלול להתרחש עקב מחלת לב כלילית לא-טרשתית, הפרעות מולדות ושינויים המטולוגיים, למשל. למידע נוסף על מה יכול לגרום להתקף לב.
כמה גורמים יכולים להגדיל את הסיכויים של אוטם, כגון:
- השמנת יתר, עישון, אורח חיים בלתי פעיל, דיאטה עשירה בשומן וכולסטרול ועניים סיבים, פירות וירקות, גורמים אלה נקראים גורמי סיכון לשינוי על ידי אורח חיים;
- גיל, גזע, מין ותנאים גנטיים, הנחשבים לגורמי סיכון שאינם ניתנים לשינוי;
- דיסליפידמיה ויתר לחץ דם, שהם גורמים הניתנים לשינוי על ידי תרופות, כלומר, שניתן לפתור באמצעות תרופות.
כדי למנוע התקף לב, חשוב כי לאדם יש הרגלי חיים בריא, כגון פעילות גופנית ואכילה כראוי. לראות מה לאכול כדי להוריד את רמת הכולסטרול.
תסמינים עיקריים
הסימפטום האופייני ביותר לאוטם שריר הלב הוא כאב בדמות הידוק הלב, בצד השמאלי של החזה, אשר עשוי או לא יכול להיות קשור לסימפטומים אחרים, כגון:
- סחרחורת;
- Malaise;
- פטמה;
- זיעה קרה;
- Pallor;
- תחושת משקל או צריבה בבטן;
- גרון התכווצות;
- כאב בבית השחי או בזרוע השמאלית.
ברגע הסימפטומים הראשונים מופיעים חשוב להתקשר SAMU כי אוטם עלול לגרום לאובדן הכרה, שכן יש ירידה באספקת הדם למוח. למד כיצד לזהות את התקף הלב.
אם אתה רואה אוטם עם אובדן הכרה, באופן אידיאלי אתה יכול לעשות עיסוי לב בזמן ההמתנה הגעתו של SAMU, כמו זה מגדיל את סיכויי ההישרדות של האדם. למד כיצד לעשות עיסוי לב בסרטון זה:
אבחון של אוטם שריר הלב
האבחנה של AMI מתבצעת באמצעות בדיקות גופניות, שבהן הקרדיולוג מנתח את כל הסימפטומים המתוארים על ידי המטופל, בנוסף לאלקטרוקרדיוגרמה, שהיא אחד מקריטריוני האבחון העיקריים לאוטם. האלקטרוקרדיוגרמה, המכונה גם א.ק.ג., היא בדיקה שמטרתה להעריך את הפעילות החשמלית של הלב, וניתן לאמת את הקצב ואת קצב פעימות הלב. להבין מה הוא ECG וכיצד הוא נעשה.
כדי לאבחן אוטם שריר הלב, הרופא עשוי גם לבקש בדיקות מעבדה כדי לזהות את נוכחותם של סמנים ביוכימיים בעלי ריכוז מוגבר שלהם במצבי אוטם. הסמנים המבוקשים ביותר הם:
- CK-MB, שהוא חלבון שנמצא בשריר הלב ושהריכוז בדם עולה 4 עד 8 שעות לאחר אוטם וחוזר לקדמותו לאחר 48 עד 72 שעות;
- מיוגלובין, אשר קיים גם בלב, אבל יש ריכוז שלה גדל 1 שעה לאחר אוטם חוזר לרמות נורמלי לאחר 24 שעות - למידע נוסף על מיוגלובין בדיקה;
- Troponin, שהוא סמן אוטם הספציפי ביותר, הגדלת 4 עד 8 שעות לאחר אוטם חוזר לרמות נורמלי לאחר כ -10 ימים - להבין מה הבדיקה טרופונין.
באמצעות בדיקות של בדיקות סמן הלב, הקרדיולוג יכול לזהות מתי האוטם התרחש ריכוז של סמנים בדם.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול הראשוני באוטם שריר הלב החריף הוא לשחרר את כלי הדם דרך אנגיופלסטיקה או באמצעות ניתוח של יצירת גשרים עם כלי, כגון ורידים סאפניים שנלקחו מהרגל או כעורקי החלב.
בנוסף, החולה צריך לקחת תרופות אשר מפחיתות את מבנה הרובד או מדלל את הדם על מנת להקל על מעבר כלי הדם, כגון חומצה אצטית סליצילית (ASA), למשל, קרא עוד על טיפול באוטם .
