שרירנים של הרחם, הידוע גם בשם fibromas או leiomyomas, הם גידולים שפירים המורכבים מתאי שריר שיכולים להשפיע על חייהם של נשים, משום שהם יכולים לגרום לסרטן הרחם לא תקין, כאבי אגן, סיבוכים להריון ותסמינים אחרים, למרות שהם עשויים להיות אסימפטומטיים בחצי במקרים.
ניתן לסווג את השרירנים בהתאם למיקומם בקיר הרחם, כאשר תת-הגידולים הם אותם גידולים המתפתחים על פני השטח החיצוניים של הרחם, הנקראים serosa. סוג זה של מיומה בדרך כלל אינו מציג סימפטומים, אלא כאשר הוא מגיע כמויות גדולות, להיות מסוגל לגרום דחיסה של האיברים הסמוכים.
הטיפול נעשה רק אם הסימפטומים להתבטא או אם fibroids לגרום סיבוכים אחרים והוא מורכב בניהול תרופות או ניתוח להסרת מיומה או אפילו הרחם.
מהם הסימנים והתסמינים?
Fibrosids Subsyroid בדרך כלל אין תסמינים, אלא כאשר הם מגיעים לכמויות גדולות, אשר עלול לגרום דחיסה של איברים סמוכים להוביל לבעיות חמורות יותר. הסימפטומים עשויים להיות גינקולוגיים, כגון דימום ברחם לא תקין, כאבי אגן, דיסמנוראה או פוריות וכתוצאה מכך דימום, חוסר ברזל אנמיה עלולה להתרחש.
בנוסף, שימור שתן, לדחוף השתנה תכופים, נפיחות בכליות, תפקוד לקוי של המעי, קיפאון ורידי, טחורים עלולים להתרחש, ולמרות חום עשוי להיות נדיר, קדחת קשורה נמק fibro עשויה להתרחש גם.
למרות נדירים, נוכחות של fibroids הרחם יכול לפגוע בפוריות כי הם יכולים לגרום:
- חריגה של צוואר הרחם, ביצוע גישה זרע קשה;
- הגדלת או עיוות של חלל הרחם, אשר עלול להפריע הגירה או הובלה של זרעונים;
- חסימה פרוקסימלית של הצינורות;
- שינוי האנטומיה של צינור השחלות, התערבות לכידת הביצים;
- שינוי בכושר הצוואר הרחם, אשר עשוי למנוע הזרע זרע, עובר, או אפילו nidation;
- דימום לא נורמלי של דימום;
- דלקת באנדומטריום.
אם אין תסמינים, הסרת מיומה לא צוין, שכן הליך כירורגי עשוי לתרום להתפתחות של גורמים פוריות אחרים.
למרות שיש את האפשרות של גרימת פוריות, גם בנוכחות של שרירי הרחם, אפשר להיכנס להריון, אבל נוכחות של שרירנים יכול לפגוע בהריון. כמה שרירנים הרחם עשוי להגדיל את הסיכויים של הפלה, לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך, עוברי עוברי או אפילו צורך ניתוח קיסרי.
סיבות אפשריות
המראה של fibroids עשוי להיות קשור גנטי, גורמים הורמונליים, מאז אסטרוגן ופרוגסטרון לקדם את התפתחותם ואת גורמי הצמיחה, המיוצר על ידי תאי שריר חלקה fibroblasts.
בנוסף, ישנם מספר גורמי סיכון אשר עשויים לתרום לפיתוח של שרירנים ברחם, כגון גיל, תחילת מוקדם של הווסת הראשונה, ההיסטוריה המשפחתית, להיות שחור, השמנת יתר, לחץ דם גבוה, לאכול כמויות גדולות של בשר אדום, אלכוהול או קפאין ומעולם לא היו להם ילדים.
איך עושים את הטיפול?
סיבים לא סימפטומטיים אין אינדיקציה טיפולית, אולם במקרים אלה, sonogram צריך להיעשות לעתים קרובות. אם הסימפטומים או אם הם מוצדקים, טיפול עשוי להיות נחוץ:
טיפול תרופתי
טיפול זה נועד לצמצם או למנוע תופעות על ידי הקטנת גודל של myoma או דימום, והוא שימושי לפני ביצוע הליך כירורגי, שכן הוא מאפשר הפחתה בגודל מה שהופך את הניתוח פחות פולשני . למידע נוסף על הטיפול.
2. טיפול כירורגי
הטיפול הכירורגי חייב להיות מותאם אישית, מותאם לכל מקרה. כריתת רחם יכולה להתבצע, אשר כוללת את הסרת הרחם, או myomectomy, שבו הסרת המיאומה מבוצעת רק. למידע נוסף על אופן הניתוח.
