האנדומטריום הוא הרקמה המעטפת את הרחם באופן פנימי ועוביו משתנה במהלך המחזור החודשי על פי השונות של ריכוז ההורמונים בדם.
זה באנדומטריום כי ההשתלה של העובר מתרחשת, ליזום את ההריון, אבל כדי שזה יקרה, אנדומטריום חייב להיות עובי אידיאלי אין שום סימן למחלה. כאשר אין הפריה, מתרחשת רקמת רקמות, הווסת מאופיינת.
שינויים ברירית הרחם בשלבים
עובי האנדומטריום משתנה מדי חודש בכל הנשים בגיל הפריון, המאפיינות את השלבים במחזור החודשי:
- השלב הפרובריפטיבי: זמן קצר לאחר המחזור האנדומטריום משוחרר לחלוטין ומוכן להגדלתו, השלב הזה נקרא שגשוג, ובתקופה זו האסטרוגן מקדם את שחרור התאים המגדילים את עוביו, כמו גם כלי דם ו בלוטות אקסוקריניות.
- שלב הפרשה: בשלב הפרש, המתרחש במהלך התקופה הפורייה, אסטרוגן ופרוגסטרון יגרום לאנדומטריום לקבל את כל החומרים המזינים הדרושים להשתלה ולתזונה של העובר. אם יש הפריה והעובר יכול להישאר באנדומטריום, ניתן לראות 'פריקה' ורודה או קרקע קפה ביום הפורי שלה, אך אם אין הפריה, לאחר כמה ימים האישה תישנה. למד לזהות את הסימפטומים של הפריה וקינון.
- שלב הווסת: אם הפוריות לא תתרחש במהלך התקופה הפורית, שבה האנדומטריום עבה יותר, רקמה זו תיכנס כעת לשלב הווסת שלה ותקטן את עובי עקב ירידה פתאומית של ההורמונים בדם וירידה בהשקיה של הבד. שינויים אלה גורמים לאנדומטריום להשתחרר בהדרגה מקיר הרחם, מה שמביא לדימום שאנו יודעים מן המחזור החודשי.
האנדומטריום ניתן להערכה באמצעות הדמיה גינקולוגית, כגון אולטרה-סאונד של האגן, colposcopy ו- MRI, לדוגמה, שם הגניקולוג בודק סימנים למחלה או שינויים ברקמה. להכיר את הבחינות האחרות המבוקשות על ידי הגינקולוג.
אנדומטריום בהריון
האינדומטריום האידיאלי להרהר הוא זה שמודד כ -8 מ"מ והוא נמצא בשלב הפרשני, משום שאינדומטריום הרזה או האטרופי, המודד פחות מ -6 מ"מ, אינו מסוגל לאפשר לתינוק להתפתח. הגורם העיקרי לאנדומטריזציה עדינה הוא היעדר פרוגסטרון, אבל זה יכול לקרות גם עקב שימוש באמצעי מניעה, הרחם והנגעים של התינוק לאחר הפלה או גרידה.
עובי ההריון המינימלי הוא 8 מ"מ ואת עובי אידיאלי הוא כ 18 מ"מ. אצל נשים שבהן זה לא מתרחש באופן טבעי הרופא עשוי לרשום את השימוש של תרופות הורמונליות כגון Utrogestan, Evocanil או Duphaston כדי להגדיל את עובי רירית הרחם, להקל על ההשתלה של העובר ברחם.
עובי הייחוס של אנדומטריום לאחר גיל המעבר הוא 5 מ"מ, אשר ניתן לראות על ultrasonography transvaginal. בשלב זה, כאשר עובי גדול מ 5 מ"מ הרופא יבקש סדרה של בדיקות אחרות כדי להעריך טוב יותר את האישה להיות ערני סימנים אחרים שעלולים לחשוף מחלות אפשריות כגון סרטן רירית הרחם, פוליפ, hyperplasia או אדנומיוזה, למשל .
מחלות עיקריות המשפיעות על אנדומטריום
השינויים של אנדומטריום יכול להיות בגלל מחלות שניתן לטפל ומבוקר עם השימוש ההורמונים, ובמקרים מסוימים, ניתוח. ניטור רפואי חיוני כדי למנוע סיבוכים של כל מחלה, לשמור על בריאות הרחם ולהגדיל את הסיכוי להרות. המחלות הנפוצות ביותר הקשורות אנדומטריום הם:
1. סרטן רירית הרחם
המחלה הנפוצה ביותר המשפיעה על אנדומטריום הוא סרטן רירית הרחם. זה יכול להתגלות בקלות כי הסימפטום העיקרי שלו הוא דימום מתוך הווסת. במקרה של נשים שכבר עברו את גיל המעבר ואין להן וסת במשך שנה, הסימפטום נתפס עד מהרה.
עבור אלה שעדיין לא הגיעו לגיל המעבר הסימפטום העיקרי הוא כמות מוגברת של דם איבד במהלך הווסת. אתה צריך להיות קשוב סימנים אלה ולחפש גניקולוג בקרוב, כי במוקדם הבעיה מתגלה, כך גדל הסיכוי לרפא. למד כיצד לזהות סרטן רירית הרחם.
פוליפ אנדומטריאלי
פוליפים הממוקמים באזור של אנדומטריום הם שפירים בקלות לב כי זה יוצר תסמינים כגון אובדן דם לפני או אחרי הווסת או קושי להיכנס להריון. שינוי זה הוא הנפוץ ביותר לאחר גיל המעבר בדרך כלל מתרחשת אצל נשים נוטלות תרופות כגון טמוקסיפן.
רוב הזמן מחלה זו מתגלה על אולטרסאונד זה מראה עלייה בעובי שלה. הטיפול הוא בחירתו של הגינקולוג, אך ניתן לעשות זאת עם נסיגת פוליפ באמצעות ניתוח, במיוחד אם האישה צעירה ורוצה להיכנס להריון, אך במקרים רבים אין צורך לבצע ניתוח ולא לקחת תרופות הורמונליות, מקרה כל 6 חודשים כדי לבדוק אם יש שינויים.
3. hyperplasia רירית הרחם
עובי רירית הרחם נקרא hyperplasia endometrial, להיות נפוץ יותר לאחר 40 שנים של גיל. הסימפטום העיקרי שלו הוא דימום מחוץ למחזור החודשי, בנוסף לכאב, כאבי בטן והרחבת הרחם, אשר ניתן לראות על ultrasonography transvaginal.
ישנם מספר סוגים של hyperplasia רירית הרחם ולא כולם קשורים לסרטן. הטיפול שלך עשוי להיות כרוך בתרופות הורמונליות, בגרון או בניתוח במקרים חמורים ביותר. למידע נוסף על hyperplasia endometrial ..
4. Adenomyosis
Adenomyosis מתרחשת כאשר הרקמה בתוך הקירות הרחם מגדילה את גודל גורמת תסמינים כגון דימום כבד במהלך וסת ו cramps כי להפריע את החיים של האישה, כמו גם כאבים במהלך מגע אינטימי, עצירות ונפיחות בטן. הסיבות שלה אינן ידועות לחלוטין, אבל יכול לקרות עקב ניתוחים גינקולוגיים או לידה קיסרית, למשל, בנוסף adenomyosis עשוי להתעורר לאחר ההריון.
הטיפול יכול להיעשות עם שימוש באמצעי מניעה, מיקום IUD או ניתוח להסרת הרחם, במקרים חמורים ביותר, כאשר הסימפטומים מאוד לא נוח וכאשר יש התווית נגד השימוש בתרופות הורמונליות. למידע נוסף על Adenomyosis.
