רוב אוטם מעיים לקרות כאשר עורק, אשר נושאת דם לתוך המעי, נחסם על ידי קריש ועוצר את המעבר של דם עם חמצן לאתרים שנותרו לאחר קריש, המוביל למוות של אותו חלק של המעי והופך סימפטומים כגון כאבי בטן קשים, הקאות וחום, למשל.
בנוסף, אוטם המעי יכול להתרחש גם בווריד באזור של mesentery, שהוא שריר המחזיק את המעיים. כאשר זה קורה, הדם לא יכול לצאת מן המעי לתוך הכבד, ולכן הדם עם חמצן לא יכול להמשיך להסתובב במעי, וכתוצאה מכך את אותן תוצאות כמו אוטם של העורק.
אוטם מעיים יש תרופה, אבל זה מצב חירום, אז אם יש חשד חשוב מאוד לגשת לחדר מיון במהירות כדי לאשר את האבחון ולהתחיל את הטיפול המתאים, כך חלק גדול של המעי מושפע.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים השכיחים ביותר במקרה של אוטם של המעי כוללים:
- כאב בטן חמור החמיר עם הזמן;
- תחושה של נפיחות בבטן;
- בחילות והקאות;
- חום מעל 38 מעלות צלזיוס;
- שלשולים עם דם בצואה.
תסמינים אלו עשויים להופיע לפתע או להתפתח באיטיות במשך מספר ימים, בהתאם לגודל האזור המושפע מאיסכמיה וחומרת החסימה.
בדרך זו, אם יש כאב בטן אינטנסיבי מאוד, כי לא משתפר לאחר 3 שעות, חשוב מאוד ללכת לבית החולים כדי לזהות את הבעיה ולהתחיל את הטיפול המתאים, שכן זה יכול להיות אוטם המעי.
כיצד לאשר את האבחנה
כדי לבצע את האבחון של אוטם מעי, הרופא עשוי להזמין בדיקות שונות כגון הדמיה תהודה מגנטית, אולטרסאונד, צילומי רנטגן, בדיקות דם, ואפילו אנדוסקופיה או קולונוסקופיה על מנת להבטיח כי הסימפטומים אינם מופעלים על ידי בעיות עיכול אחרות כגון כיבים או דלקת התוספתן, למשל.
איך עושים את הטיפול?
טיפול באוטם במעיים הוא כמעט תמיד עם ניתוח כדי להסיר את הקריש ולשחזר את זרימת הדם בכלי מושפע, בנוסף להסרת כל חלק של המעי שנפגע.
לפני הניתוח, הרופא שלך עלול להפסיק להשתמש בתרופות שעשויות להיות התכווצות כלי דם, כגון תרופות מיגרנה, לטיפול במחלות לב, ואפילו סוגים מסוימים של הורמונים.
במקרים מסוימים, אנטיביוטיקה עשויה עדיין להיעשות לפני ואחרי הניתוח כדי למנוע התפתחות של זיהומים במעיים הנגועים.
סקלומות של אוטם מעיים
אחד ההשלכות הנפוצות ביותר של איסכמיה במעיים הוא הצורך להיות ostomy. הסיבה לכך היא, בהתאם לכמות המעיים שהוסרו, המנתח לא יוכל לחבר מחדש את המעי ל פי הטבעת, ולכן יש צורך ליצור קשר ישירות לעור הבטן, מה שמאפשר את הצואה לצאת לתוך שקיק קטן.
בנוסף, עם הסרת המעי, לאדם יש גם תסמונת המעי הקצר, בהתאם לחלק נסוגה, גורם קושי קליטה של ויטמין ומינרלים מסוימים, חשוב להתאים את הדיאטה. ראה עוד על תסמונת זו ומה הדיאטה צריך להיות כמו.
גורמים אפשריים של אוטם מעיים
למרות אוטם מעי הוא מצב נדיר מאוד, קיים סיכון גדול יותר אצל אנשים עם:
- גיל מעל 60 שנים;
- רמות כולסטרול גבוהות;
- קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן או דלקת מפרקים;
- סרטן במערכת העיכול.
בנוסף, נשים המשתמשות בגלולות למניעת הריון גם הן בעלות סיכון מוגבר להיווצרות קרישי דם, ולכן הן יכולות לפתח מקרה של אוטם במעיים.
