תסמונת Guillain-Barre היא מחלה אוטואימונית רצינית, שבה המערכת החיסונית עצמה מתחילה לאלף תאי עצב, מה שמוביל לדלקת בעצבים וכתוצאה מכך חולשת שרירים ושיתוק, שיכולים להיות קטלניים. אבחון התסמונת בשלבים המוקדמים קשה משום שהתסמינים דומים למחלות נוירולוגיות אחרות.
התסמונת מתקדמת במהירות ורוב המטופלים משוחררים לאחר 4 שבועות, אך משך ההחלמה הכולל עשוי להימשך חודשים או שנים. רוב החולים להתאושש וללכת שוב לאחר 6 חודשים עד 1 שנה של טיפול, אבל יש כמה שיש להם יותר קושי ומי צריך כ 3 שנים להתאושש.
תסמינים עיקריים
סימנים וסימפטומים של תסמונת Guillain-Barré יכולים להתפתח במהירות ולהחמיר עם הזמן, ולהשאיר את הנושא משותק בתוך פחות מ -3 ימים. עם זאת, לא כל החולים מושפעים באופן חמור, שכן לחלקם יש רק חולשה בזרועות וברגליים.
הסימפטומים של תסמונת Guillain-Barré יכולים להיות:
- חולשת שרירים, אשר מתחילה בדרך כלל ברגליים, אבל אז מגיע הזרועות, הסרעפת וגם את השרירים של הפנים והפה, פגיעה בדיבור ואכילה;
- עקצוץ וחוסר תחושה בזרועות וברגליים;
- גב, ירכיים וכאב בירך;
- דפיקות על החזה, מרוץ לב;
- שינויים בלחץ, וייתכן שיש לחץ גבוה או נמוך;
- קושי בנשימה ובבליעה, עקב שיתוק שרירי הנשימה והעיכול;
- קושי לשלוט בשתן ובצואה;
- פחד, חרדה, התעלפות וסחרחורת.
כאשר הסרעפת מגיעה, המטופל מתחיל לחוות נשימה קשה, ובמקרה זה חשוב שהחולה מחובר למכשיר הנשימה. אם זה לא קורה, החולה עלול למות, כי השרירים הנשימה לא לתפקד, וכתוצאה מכך asphyxia.
במקרה של חשד של גוילין-בארה, יש לפנות לבית החולים או לנוירולוג במהירות כדי לבצע בדיקות שיכולות להסתיים באבחון תסמונת Guillain-Barré ובכך למנוע שיתוק מוחלט. ראה מה לספר לרופא בפגישה.
מה גורם Guillain-Barré תסמונת
הגורם העיקרי לתסמונת Guillain-Barre הוא זיהום על ידי וירוס Zika, אשר מועבר דרך הנגיסה של יתוש aedes aegypti . עם זאת, מחלה זו עשויה להיות גם תוצאה של זיהומים חיידקיים, בדרכי הנשימה או מעיים, שבו יש ליקוי נוירולוגי.
בשל שינויים במערכת החיסונית, הגוף תוקף את מערכת העצבים ההיקפית עצמה, הורס את נדן המיאלין, שהוא הקרום המכסה את העצבים ומאיץ את הולכה הדחף העצבני, מה שגורם לתסמינים. על ידי לאבד את נדן המיאלין, העצבים הופכים מודלק וזה מונע את האות העצבי מלהיות מועבר השרירים, המוביל חולשת שרירים ותחושה של עקצוץ ברגליים ובזרועות, למשל.
אנשים רבים לפני שאובחנו עם תסמונת Guillain-Barre חוסנו לאחרונה, עברו ניתוח או היו להם מחלות כגון דלקת גסטרואינטריטיס או זיהומים ויראליים כגון Epstein-Barr, cytomegalovirus, HIV, דנגה או וירוס Zika.
כיצד מתבצעת האבחון?
האבחנה של תסמונת Guillain-Barré בשלבים המוקדמים קשה, משום שהתסמינים דומים למספר מחלות אחרות שבהן קיימת פגיעה נוירולוגית.
אבחון זה אושר על ידי בדיקת הסימפטומים וביצוע בדיקות כגון תהודה מגנטית, ניקור מותני, אלקטרוקרדיוגרמה ואלקטרומיוגרפיה, שהיא בדיקה להערכת הולכה של הדחף העצבי. להבין יותר על הבחינה electroneuromyography.
כל החולים המאובחנים עם תסמונת Guillain-Barre צריכים להישאר בבית החולים כדי להיות מנוטרלים כראוי ומטופלים, כי כאשר המחלה אינה מטופלת, זה יכול לגרום למוות עקב שיתוק של השרירים.
איך זה הטיפול?
הטיפול בתסמונת Guillain-Barré נועד להקל על הסימפטומים ולהאיץ את ההתאוששות. הטיפול הראשוני צריך להיעשות בבית החולים, אבל לאחר הטיפול בפריקה יש להמשיך והפיזיותרפיה מומלצת.
הטיפול שנעשה בבית החולים הוא פלסמפרזיס, שבו הדם מוסר מהגוף, מסונן על מנת להסיר את החומרים הגורמים למחלה, ולאחר מכן חזר לגוף. לפיכך, plasmapheresis הוא מסוגל לשמור את הנוגדנים האחראים לתקוף את המערכת החיסונית. למד כיצד plasmapheresis נעשה.
אפשרות טיפול נוספת היא הזרקה של מינונים גבוהים של אימונוגלובולינים (נוגדנים) נגד נוגדנים שתוקפים את העצבים, מפחיתים דלקת והרס של נדן המיאלין.
עם זאת, כאשר סיבוכים חמורים כגון קשיי נשימה, לב או בעיות במערכת העיכול להתרחש, זה עשוי להיות נחוץ עבור המטופל להיות מאושפז לניטור סיבוכים אחרים כדי למנוע. למידע נוסף על הטיפול בתסמונת Guillain-Barré.
