לאחר הלידה, האישה צריכה להיות מודעת לסימנים מסוימים ולסימפטומים שעשויים להצביע על נוכחות של סיבוכים מסוימים, כגון איבוד דם דרך הנרתיק, הפרשות ריח רע, חום וזיעה קרה וחולשה, מה שעלול להצביע על מצב שנקרא שימור שליה.
דימום לאחר הלידה מתרחש בדרך כלל לאחר שהתינוק עוזב את הרחם, כאשר השליה ממריאה מן הרחם, והשיליה אינה מתכווצת כראוי, ומובילה לאובדן דם גדול. עם זאת, דימום אינטנסיבי זה יכול גם להתחיל ימים או אפילו 4 שבועות לאחר הלידה של התינוק בשל נוכחות של שרידים של השליה עדיין ברחם לאחר הלידה הרגילה. הכר את סימני האזהרה לאחר הלידה.
סימנים ותסמינים של שרידי עבודה ברחם
כמה סימנים ותסמינים שעלולים להצביע על סיבוכים לאחר לידתו של התינוק הם:
- אובדן כמות גדולה של דם דרך הנרתיק, צורך לשנות את סופג כל שעה;
- אובדן דם פתאומי, בנפח גדול שמלכלך את הבגדים;
- ריח רע;
- דפיקות בחזה;
- סחרחורת, זיעה וחולשה;
- כאב ראש חזק מאוד מתמשך;
- קוצר נשימה או קשיי נשימה;
- חום ובטן רגישה מאוד.
עם הופעת כל התסמינים האלה, האישה צריכה ללכת לבית החולים במהירות, כדי להעריך ולהטופל כראוי.
למה זה קורה ומתי זה יכול לקרות
ברוב המקרים, דימום זה מתרחש בתוך 24 השעות הראשונות לאחר הלידה, אבל זה יכול לקרות גם 12 שבועות לאחר הלידה של התינוק בגלל גורמים כגון שמירה על שרידים שליה לאחר לידה רגילה, זיהום הרחם או בעיות ב קרישת דם כמו purpura, hemophilia או מחלת פון וילברנד, אם כי גורמים אלה הם נדירים יותר.
הקרע של הרחם הוא גם אחד הגורמים לאיבוד דם גדול לאחר הלידה וזה יכול לקרות אצל נשים עם ניתוח קיסרי לפני לידה נורמלית המושרה עם שימוש בתרופות כמו אוקסיטוצין. עם זאת, זהו סיבוך שכיח יותר במהלך הלידה או בתחילת הימים הראשונים שלאחר הלידה.
שרידי השליה עשויים להישאר מחוברים לרחם גם לאחר ניתוח קיסרי ולפעמים רק כמות קטנה מאוד, כגון 8 מ"מ של שליה, נותר לדימום גדול דלקת הרחם. למד לזהות את הסימפטומים של זיהום ברחם.
איך לטפל
טיפול בדימום הנגרם על ידי שרידי השליה צריך להיות מונחה על ידי רופא מיילד וניתן לעשות זאת באמצעות תרופות המניעות התכווצות הרחם כגון Misoprostol ו אוקסיטוצין, אבל הרופא עשוי לעשות עיסוי ספציפי על הקרום של הרחם ולפעמים, עירוי דם עשוי להיות נדרש.
כדי להסיר את השרידים של השליה, הרופא יכול לבצע בדיקת כריתת רחם מונחית אולטראסאונד לטהר את הרחם, להסיר לחלוטין את כל הרקמות מהשליה, בנוסף לאנטיביוטיקה. לראות מה הוא כואב רחם ואיך זה נעשה.