רדיקולופתיה מאופיינת על ידי פגיעה או פגיעה של עצב אחד או יותר ושורשי העצבים שלהם העוברים דרך עמוד השדרה, מה שמוביל לסימפטומים כגון כאב, עקצוץ, תחושת הזעזוע וחולשת איברים, כמו בכאב עקב מעורבות עצבית סיאטית, לדוגמה.
עצבים ושורשים עצביים הם חלק ממערכת העצבים, והם אחראים על העברת מידע בין המוח לגוף של הגוף, כגון רגישות, כוח ותנועה. בדרך כלל, radiculopathy נגרמת על ידי דחיסה של שורשי העצבים, בשל מחלות כגון herniated דיסק או ארתרוזיס של עמוד השדרה, אבל יכול גם לנבוע מסיבות אחרות כגון דלקת, איסכמיה, טראומה בעמוד השדרה או חדירה על ידי גידול.
כל מקום של עמוד השדרה יכול להיות מושפע, עם זאת, הוא נפוץ יותר באזורי המותני ו צוואר הרחם, ואת הטיפול נעשה על פי הסיבה שלה, הכוללת פיזיותרפיה, שימוש משככי כאבים או נוגדי דלקת לכאב, במקרים יותר רציני, ניתוח.
תסמינים שעלולים להתעורר
הסימפטומים העיקריים של הרדיקולופתיה תלויים בכאב עצבי מושפע, המופיע לרוב באזור צוואר הרחם או באזור המותניים, וכולל:
- כאב;
- עקצוץ;
- תחושה של קהות;
- ירידה רפלקסים;
- ניוון שרירים.
בנוסף להתמיינות בעמוד השדרה, הסימפטומים של רדיקולופתיה בדרך כלל מקרינים ליישובי הגוף, המושרשים בעצב שנפגע, כגון ידיים, ידיים, רגליים או רגליים. אזור זה תואם את העצבון של עצב נקרא dermatome. למידע נוסף על מה dermatomes הם ואיפה הם נמצאים.
בדרך כלל, כאב ותסמינים אחרים מחריפים במצבים בהם יש דחיסה עצבית מוגברת, כגון שיעול. בנוסף, במקרים חמורים ביותר, עשויה להיות ירידה כוח או אפילו שיתוק של האזור המתאים.
דוגמה נפוצה לרדיקולופתיה היא כאב עצבי שיסטי, הנקרא גם נשית, אשר נגרמת בדרך כלל על ידי דחיסה של שורשי העצב הזה עדיין בעמוד השדרה, אך יכול להקרין לאורך כל מסלול העצבים ברגל. למידע נוסף על זיהוי כיצד לטפל בכאב עצבי Sciatic.
סיבות עיקריות
הגורמים העיקריים לרדיקולופתיה הם:
- דיסק הרניאציה;
- היצרות של תעלת החוליות;
- שדרה arthrosis, הידוע גם בשם spondyloarthrosis;
- מיסות במוח, כגון גידולים או מורסות;
- זיהומים כגון שלבקת חוגרת, עגבת, HIV, cytomegalovirus או שחפת, למשל;
- רדיקולופתיה סוכרתית;
- איסכמיה, הנגרמת על ידי שינויים בזרימת הדם, ב דלקת כלי הדם, למשל;
- דלקת, כגון אלה המתרחשים במקרים של דלקת חריפה או כרונית demyelinating polyadiiculoneuropathy או סרקואידוזיס, למשל.
בנוסף, רדיקלופתיה יכולה להיות מופעלת בעקבות טראומה קשה בעמוד השדרה לאחר תאונה.
כיצד לאשר
כדי לאבחן ראדיקולופתיה, על הרופא לזהות את הסימפטומים, לבצע הערכה פיזית, לזהות את נקודות הכאב העיקריות ולבדוק בדיקות כגון רדיוגרפיה או MRI בעמוד השדרה כדי לאתר שינויים בעמוד השדרה, לזהות את העצבים שנפגעו ואת הסיבה.
Electrouromyography (ENMG) יכול להיות שימושי במקרים רבים, שכן הוא מעריך את נוכחותם של נגעים המשפיעים על העצבים והשרירים, להיות מסוגל להקליט הולכה של דחף חשמלי בעצב. בדיקה זו מצוינת במיוחד כאשר יש ספקות לגבי הגורם של הסימפטומים, להיות מסוגל לאשר יש אפילו פגיעה עצבית או אם ישנם סוגים אחרים של מחלות נוירולוגיות הקשורות. למידע נוסף על איך זה נעשה ואת האינדיקציות של electromyography.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול ברדיקולופתיה תלוי בגורלו, המצוין על ידי האורתופד או הנוירוכירורג, והוא כולל פיזיותרפיה, עם תרגילי מתיחה, מניפולציה של החוליות וחיזוק השרירים, למשל, מה שיכול להוביל לריפוי הסימפטומים או, כדי להקל עליהם.
בנוסף, הרופא עשוי להמליץ על שימוש בתרופות משככי כאבים, כגון Paracetamol, Dipirone, Tramal או Codeine, או אנטי דלקות כגון Diclofenac, Ketoprofen או Nimesulide, למשל כדי לשלוט בכאב ובאי נוחות.
במקרים חמורים יותר, הרופא עשוי להצביע על ניתוח, במיוחד עבור שחרור לחץ של שורש העצב.
