Chikungunya הוא arbovirus, נגרמת גם על ידי Aedes aegypti, אשר יש סיבוך העיקרי שלו את ההתמדה של כאב ונפיחות במפרקים זה יכול להימשך 3 חודשים. עם זאת, ישנם דיווחים כי תסמינים אלה יכולים להישאר במשך 3 עד 6 שנים, ויש גם דלקת הגידים ושינוי ברגישות בידיים.
הסימפטומים של Chikungunya הם חום וכאב אינטנסיבי המפרקים, במיוחד בחלק האחורי כי הוא ההפרש העיקרי של דנגי. הסימפטומים מופיעים בדרך כלל 7 ימים לאחר שננשך על ידי יתוש האחרון במשך 14 ימים. נפיחות משותפת עלולה להתרחש עד 60 יום לאחר המחלה.
הסימפטומים העיקריים של Chikungunya
הסימפטומים האופייניים של Chikungunya הם:
- חום גבוה, גבוה מ 39 º C המופיע פתאום, זה להיות התסמין הראשון ונמשך 2 או 3 ימים;
- כאב עז ונפיחות במפרקים שיכולים להשפיע על הגידים והרצועות, המשפיעים על יותר מ -90% מהמקרים;
- כתמים אדומים קטנים על העור המופיעים בתא המטען ובגוף כולו, כולל כפות הידיים והכפות הרגליים המופיעות בין 2 ל -5 ימים לאחר תחילת החום;
- כאבי גב וגם בשרירים;
- גירוד בכל הגוף או רק על כפות הידיים וכפות הרגליים, במקרה זה יש גם קילוף של העור על חלקים אלה של הגוף;
- עייפות מוגזמת;
- רגישות לאור;
- כאב ראש מתמיד;
- הקאות, שלשולים, כאבי בטן, שכיחים יותר אצל ילדים;
- צמרמורת;
- אדמומיות בעיניים;
- כאב מאחורי העיניים.
אצל נשים, הסימפטומים הבאים מופיעים במיוחד: כתמים אדומים על הגוף, הקאות, דימום ופצעים בפה. בעוד שבגברים ובזקנים שכיח יותר להופיע: כאב ונפיחות במפרקים והחום יכול להימשך זמן רב יותר.
הסימפטומים של Chikungunya כרונית
לאחר ההתמדה של כאב במפרקים במשך יותר משלושה חודשים, הוא אמר כי האדם נמצא בשלב הכרוני של המחלה. תסמינים אחרים העלולים להתרחש בשלב זה הם:
- נשירת שיער;
- תחושה של קהות באזורים מסוימים של הגוף;
- תופעת ריינו, המאופיינת בידיים קרות ובקצות אצבעות ארגמן.
- הפרעות שינה;
- קשיים של זיכרון וריכוז;
- ראייה מטושטשת או מטושטשת
- דיכאון.
השלב הכרוני יכול להימשך עד 6 שנים הרופא עשוי להצביע על שימוש של תרופות אחרות לטיפול בתסמינים אחרים, כמו גם מפגשים פיזיותרפיה להקלה על הכאב ושיפור התנועה.
סימנים ותסמינים של חומרת
במקרים נדירים Chikungunya מגלה את עצמה ללא חום וללא כאבים במפרקים, אך השינויים הבאים עשויים להופיע כי מצביעים על כך שהמחלה חמורה והאדם צריך להתאשפז:
- במערכת העצבים: עוויתות, תסמונת Guillain-Barré (המאופיינת באובדן שרירים), אובדן תנועה עם ידיים או רגליים, עקצוץ;
- בעיניים: דלקת אופטית, איריס או רשתית, אשר יכול להיות חזון פשרה חמורה;
- בלב: אי ספיקת לב, הפרעות קצב והפרעה.
- על העור: החדרת אזורים מסוימים, הופעת שלפוחיות או כיבים אפתיים;
- בכליות: דלקת ואי ספיקת כליות.
- סיבוכים בדם, דלקת ריאות, כשל בדרכי הנשימה, דלקת כבד, דלקת לבלב, אי ספיקה של הכליה, והורמון נוגד או מוריד.
תסמינים אלה הם נדירים אך יכולים לקרות אצל אנשים מסוימים הנגרמים על ידי הנגיף עצמו, על ידי התגובה של המערכת החיסונית של האדם או עקב השימוש של התרופה.
כיצד לאשר את האבחנה
האבחנה יכולה להיעשות על ידי רופא כללי באמצעות בדיקת דם המסייעת להנחות את הטיפול במחלה.
לחץ כאן כדי לגלות כיצד בחינות Chikungunya
עבור אבחון של chikungunya קדחת, בדיקות ניתן לבצע. השינויים שעשויים להיות:
- לוקופניה עם לימפופניה פחות מ -1, 000 cels / mm3 (נפוץ)
- טרומבוציטופניה פחות מ 100, 000 Cels / mm3 (נדיר)
- שיעור שקיעת דם אדומה מוגברת ו- C-Reactive Protein
- אנזימים בכבד, cretinin ו phosphokinase קריאטין (CPK) הם מוגבהים בדיסקרטיות.
המחלה מאוששת כאשר המטופל מציג סימפטומים אופייניים בעת מגיפה; כאשר ביקרת באתרים אנדמיים עד שבועיים לפני תחילת הסימפטומים וגם באמצעות אישור:
- מהבדיקות בידוד וירוסים, PCR,
- נוכחות של נוגדנים IgM שנאספו במהלך נוכחות של סימפטומים
- כאשר יש עלייה של עד פי 4 כמות הנוגדנים, אשר ניתן להבחין בין 15 ל 45 ימים לאחר הופעת הסימפטומים או 10 עד 14 ימים בשלב החריף;
- נוכחות נוגדנים באמצעות בדיקת ניטרול הפחתת פלאק (PRNT).
לא כל החולים צריכים לעבור את הבדיקות הללו, אשר יש לבקש כאשר יש תסמינים לא טיפוסיים או במקרים חמורים.
חשוב לדעת כיצד להבדיל בין CHIKV לבין מחלות אחרות שעלולות לגרום לתסמינים דומים כגון: דנגי, שהוא החשוד העיקרי, או אחרים כגון דלקת פרקים ספטית, מלריה, לפטוספירוסיס וראומטי חום. לשם הבחנה יש לקחת בחשבון את תקופות המגיפה ותסמינים אופייניים אחרים של מחלות אחרות.
זה יכול להיות מלריה כאשר המטופל נמצא באזורים אנדמיים, ו leptospirosis נחשד כאשר המטופל היה במגע עם שטפונות או יש מקצועות כגון מזבלה אשפה או מייסון ומציג כאב בשוקיים. זה יכול להיות קדחת שגרונית כאשר ישנם תסמינים כגון כאבי צוואר, כי יש לחקור באמצעות בדיקת oopharynx, אשר מראה סטרפטוקוקוס, ואת האפשרות של דלקת מפרקים ספיגה כאשר היתה היסטוריה של טראומה מקומית.
עד 30% של אנשים נגועים אין שום סימפטומים המחלה מתגלה בבדיקת דם, אשר ניתן לבקש מסיבות אחרות.
הנה הסימפטומים של מחלות דומות:
- למד את הסימפטומים העיקריים של דנגי
- כיצד ניתן לדעת אם יש לך וירוס Zika
שידור Chikungunya
הצורה העיקרית של השידור של chikungunya היא דרך הנגיסה של יתוש Aedes Aegypti, וזה אותו משדר דנגי. עם זאת, כאשר האם היא בעמל וננשך על ידי יתוש, התינוק יכול להיות מזוהם דרך השליה.
מחלה זו, בדומה לדנגי, זיקה ומאיארו אינה עוברת מאדם לאדם.
כיצד לטפל Chikungunya
הטיפול נמשך בין 15 ימים ל 1 חודש והוא נעשה עם שימוש בתרופות חום כגון Paracetamol או Dipirone, אשר מספיק כדי לשלוט על חום, עייפות, כאבי ראש ופגמים על העור. במקרים של כאב קיצוני הרופא עשוי להצביע על השימוש של tramadol, קודאין או פרדניזון.
משך הטיפול תלוי בגיל הנגוע, ואנשים צעירים לוקחים בממוצע 7 ימים לרפא, בעוד קשישים יכולים לקחת עד 3 חודשים, כי הם נמצאים בסיכון מוגבר לפתח דלקת פרקים. הנה כמה תרופות הביתה שעשויות לעזור בטיפול של קדחת chikungunya.
לשים מדחס קר על המפרקים מנוחה חשוב להפחית את הסיכון של המחלה הופכת כרונית להישאר במשך שנים. דחיסות ניתן להציב כל 4 שעות עם משך של 20 דקות.
כאשר הכאבים הנגרמים על ידי Chikungunya לא מפסיקים תוך חודש אחד מומלץ לעקוב אחר הטיפול בפגישות פיזיותרפיה.
Chikungunya בהריון ובתינוקות
סימפטומים וצורה של טיפול במהלך ההריון זהים אבל המחלה יכולה לעבור לתינוק במהלך הלידה, קיים סיכון של 50% של התינוק להיות נגוע, אולם לעתים רחוקות מאוד יכול הפלה להתרחש.
התינוק כאשר הוא מזוהם יכול להציג סימפטומים כמו חום, לא כדי אחות, יש נפיחות בגפיים של הידיים והרגליים, כמו גם כתמים על העור. למרות חוסר תיאבון של הילד היא צריכה להמשיך להיות breastfed כי הנגיף אינו עובר דרך חלב אם. אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים, הרופא יכול להחליט כי הילד מאושפז לטיפול בבית החולים.
קדחת Chikungunya בתינוקות שזה עתה נולדו יכול להיות רציני לגרום סיבוכים רציניים כי מערכת העצבים המרכזית יכולה להיות מושפעת עם התקפים אפשריים, דלקת קרום המוח, בצקת מוחית, ודימום תוך גולגולתי. דימום ומעורבות לב עם תפקוד לקוי של חדר הלב ו דלקת קרום הלב עשויים להתרחש גם.
האם Chikungunya להוביל למוות?
אמנם לעתים רחוקות לגרום למוות Chikungunya חום יכול להיות רציני אצל אנשים שיש להם מחלות כגון סוכרת בלתי מבוקרת או מחלות כרוניות אחרות, במיוחד המשפיעים על קשישים קשישים.
מחלות אחרות שעלולות לגרום לסיבוכים במקרה של Chikungunya הם אסטמה, אי ספיקת לב, אנמיה חרמשית, תלסמיה, יתר לחץ דם ומחלות ראומטיות.
השימוש בתרופות שעלולות לגרום לסיבוכים הן אספירין, נוגדי דלקתיות ופאראצטמול בעת שימוש במינונים גדולים להקלה על הסימפטומים, ולכן עשוי להיות מועיל לאמץ אסטרטגיות ביתיות להקלה על תסמינים.
