זה לא הכרחי כדי לעבור ניתוח עבור כל המקרים של מלמול לב, כי רוב הזמן, זה מצב שפיר ואפשר לחיות עם זה בדרך כלל ללא בעיות בריאותיות גדולות.
בנוסף, אצל תינוקות וילדים, שכיח מאוד שהנשימה תימשך רק כמה חודשים או שנים, ותפתור את עצמה באופן טבעי, כיוון שמבני הלב עדיין מתפתחים.
ניתוח זה מצביע במקרים בהם מלמול נגרם על ידי מחלה של השרירים או שסתומי הלב שמשבשת את תפקודו, כגון צמצום או אי-ספיקה חמורה, עד כדי גרימת תסמינים כגון קוצר נשימה, עייפות או דפיקות לב, למשל. להבין טוב יותר מה הוא ומה גורם לנשימה בלבם של מבוגרים וילדים.
איך עושים את הניתוח?
ניתוח כדי לתקן מחלת לב מסומן על ידי הקרדיולוג ומנתח הלב, אשר במשותף להחליט את הסוג הטוב ביותר של ניתוח כדי לשנות כל אדם.
לעתים קרובות לפני הניתוח, טיפול בתרופות כדי לשפר את המצב ואת הסימפטומים שליטה ניתן לנסות עם השימוש Hydralazine, Captopril או Furosemide, למשל, אשר עשוי להיות שימושי עבור אנשים מסוימים. עם זאת, כאשר הסימפטומים חמורים או לא לשפר עם תרופות, הליך כירורגי עשוי להיות האלטרנטיבה הטובה ביותר כדי לשפר את איכות החיים של התינוק או המבוגר.
כדי לתכנת את הניתוח, מתבצעת הערכה טרום ניתוחית, עם סוללה של בדיקות דם, כגון hemogram ו coagulogram, וכן הדמיה, כגון echocardiogram, אקרקרדיוגרמה, צילומי רנטגן חזה וצנתור לב, למשל.
סוגי כירורגיה
הניתוח הן לילד והן למבוגר נעשה על פי המום בלב שיש לתקן, אשר יכול להיות:
- צמצום של שסתום הלב, המתרחשת במחלות כגון היצרות מיטרלית, אבי העורקים, ריאתי או טריקוסיד: הרחבת בלון יכולה להיעשות באמצעות קטטר המוחדר ללב ומנפח את הבלון למיקום המדויק, או בניתוח, ב אשר פותח את הלב לתיקון השסתום או, במקרים מסוימים, מוחלף עבור שסתום מלאכותי;
- אי-יעילות של השסתום, המתרחשת במקרים של צניחת שסתום מיטרלית או אי-יעילות של שסתום, כגון אבי העורקים, המיטרל, הריאתי והמסובך: ניתן לבצע ניתוח לתיקון הפגם בשסתום או החלפת המסתם באמצעות שסתום מלאכותי;
- מחלת לב מולדת, כמו אצל תינוקות עם תקשורת בין-מקומית (CIA) או interventricular (IVC), ductus arteriosus מתמשך, או טטרלוגיה של Fallot, לדוגמה: ניתוח מבוצע לתיקון הפגם בשריר הלב.
ברוב המקרים, יש צורך בהליך יחיד כדי לשפר את תפקוד הלב ולהפחית את הסימפטומים, אולם במקרים מורכבים יותר, ייתכן שיהיה צורך ביותר מניתוח אחד.
כיצד להתכונן לניתוח
לצורך ניתוח, נדרשת תקופת צום, המשתנה עם הגיל, עם ממוצע של 4 עד 6 שעות לתינוקות ו -8 שעות עבור ילדים מעל גיל 3 ומבוגרים. ההליך נעשה בהרדמה כללית, ומשך הניתוח תלוי בסוגו, אך משתנה בין 4 ל -8 שעות.
ניתוח סיכונים
כל ניתוח לב הוא עדין, שכן הוא כולל את הלב ואת זרימת הדם, עם זאת, הסיכונים כיום נמוך בגלל הטכנולוגיות החדשות של רפואה וחומרים כירורגיים.
כמה סיבוכים בקושי יכולים לקרות בניתוח לב הם דימום, זיהום, אוטם, דום לב או דחייה שסתום, למשל. סוגים אלה של סיבוכים ניתן להימנע על ידי ביצוע טרום היטב שלאחר הניתוח לאחר כל ההנחיות של הרופא.
איך ההחלמה
לאחר הניתוח, התקופה שלאחר הניתוח נעשית ביחידה לטיפול נמרץ למשך כ -2 ימים, ולאחר מכן המעקב מתרחש בחדר המחלקה, שבו הילד או המבוגר יכולים להישאר במשך כ -7 ימים, עם הערכות של הקרדיולוג, עד פריקה מבית החולים. במהלך תקופה זו, בנוסף לשימוש בתרופות על אי נוחות וכאב, כגון Paracetamol, פיזיותרפיה עשויה להיות יזומה עבור כוח ושיקום נשימה לאחר הניתוח.
לאחר השחרור הביתה, עליך לפעול לפי הנחיות מסוימות, כגון:
- השתמש בתרופות שנקבעו על ידי הרופא;
- אין לעשות מאמצים מלבד אלה המומלצים על ידי הפיזיותרפיסט;
- יש תזונה מאוזנת עם דיאטה גבוהה בסיבים, פירות, ירקות ודגנים מלאים, כגון שיבולת שועל וזרעי פשתן, והימנעות ממזונות שומניים או מלוחים;
- עבור לביקורים חוזרים עם הקרדיולוג להערכות חוזרות;
- לחזות את החזרה או לפנות לרופא מיד במקרים של חום גבוה מ 38 מעלות צלזיוס, חוסר אוויר אינטנסיבי, כאב חזק מאוד, דימום או מוגלה בצלקת.
למידע נוסף על החלמה מניתוח לב בילדות ומן ניתוח לב בוגר.
