Valvuloplasty הוא ניתוח שבוצע כדי לתקן פגם שסתום הלב כך זרימת הדם מתרחשת כראוי. ניתוח זה עשוי לכלול רק את הקונצרט של שסתום פגום או החלפתו על ידי אחר עשוי מתכת, בא מחיה כמו חזיר או פרה או מתורם אדם מת.
בנוסף, ישנם סוגים שונים של valvuloplasty על פי השסתום המציג פגם, כי יש 4 שסתומי לב: שסתום מיטרלי, שסתום תלת מימדי, שסתום ריאתי ואת שסתום אבי העורקים.
Valvuloplasty ניתן לציין במקרה של היצרות של כל השסתומים, אשר מורכב עיבוי שלה התקשות, מה שמקשה על הדם לעבור במקרה של חוסר של כל אחד השסתומים, המתרחשת כאשר השסתום לא נסגר לחלוטין, של כמות קטנה של דם מאחורי או במקרה של קדחת שגרונית, למשל.
סוגי valvuloplasty
Valvuloplasty ניתן לסווג לפי שסתום פגום, להיות נקרא:
- ניתוח המפרק המיטרלי : המנתח מתקן או מחליף את השסתום המיטרלי, המאפשר לדם לעבור מהאטריום השמאלי אל החדר השמאלי, ומונע ממנו לחזור אל הריאה;
- שסתום אבי העורקים: שסתום אבי העורקים, אשר מאפשר לדם לצאת מהחדר השמאלי מהלב פגום, ולכן, המנתח תיקן או מחליף את השסתום עם אחר;
- Valvuloplasty ריאתי: המנתח תיקונים או מחליף את שסתום ריאתי, אשר יש את הפונקציה של המאפשר מעבר של דם מן החדר הימני אל הריאה;
- Valvuloplasty טריקוסיד: שסתום מסובך, אשר מאפשר זרימת הדם מן האטריום הימני אל החדר הימני, פגום ולכן המנתח צריך לתקן או להחליף את השסתום עם אחר.
בגלל הפגם בשסתום, חומרתו וגילו של המטופל קובעים האם תיקון valvuloplasty יהיה תיקון או החלפה.
טכניקות כירורגיות של valvuloplasty
Valvuloplasty נעשה בדרך כלל עם הרדמה כללית לחתוך בחזה עבור המנתח להסתכל על כל הלב. טכניקה קונבנציונלית זו משמשת במיוחד כאשר היא תחליף, כמו במקרה של regurgitation מיטרלי חמור, למשל.
עם זאת, המנתח עשוי לבחור בטכניקות פחות פולשניות, כגון:
- בלון valvuloplasty: הקדמה של קטטר עם בלון בקצה, בדרך כלל דרך המפשעה, אל הלב. לאחר הקטטר הוא בלב, הזרקת מוזרק כך הרופא יכול לראות את השסתום המושפע ואת הבלון מנופח ו מנופח כדי לפתוח את שסתום כי הוא הצטמצם;
- Valvuloplasty Percutaneous : צינור קטן מוכנס דרך בית החזה ולא חתך גדול, הפחתת כאבים לאחר ניתוח, משך שהייה בבית החולים, ואת גודל הצלקת.
הן valvuloplasty בלון ו valvuloplasty percutaneous משמשים במקרים של תיקון, כגון לטיפול היצרות אבי העורקים, למשל.
