שסתום אבי העורקים הוא מחלת לב מולדת, אשר מתעוררת כאשר שסתום אבי העורקים מציג 2 עלונים, במקום 3, כפי שהוא צריך, מצב שכיח יחסית, שכן הוא קיים בכ 1 עד 2% מהאוכלוסייה.
שסתום אבי העורקים bicuspid לא יכול לגרום תסמינים או כל סוג של שינוי, עם זאת, אצל אנשים מסוימים זה עלול להתפתח עם סיבוכים לאורך זמן, כגון היצרות אבי העורקים, חוסר האורטיקה, מפרצת או endocarditis זיהומיות, אשר יכול להוביל סחרחורת, דפיקות או חוסר אוויר, למשל.
סיבוכים אלה מתרחשים כי שסתום bicuspid מושפע ביותר על ידי מעבר של זרימת הדם, אשר יכול לגרום לפציעה. לכן, חשוב שהטיפול ייעשה מיד עם הזיהוי, עם הדרכה של הקרדיולוג, אשר עשוי להצביע על בדיקות שנתיות, שימוש בתרופות או ניתוח להחלפת שסתומים.
מהן הסיבות
כל אחד יכול להיוולד עם שסתום אבי העורקים bicuspid, כי הסיבות המדויקות שלה עדיין לא הובהר. זהו פגם שפותח גם במהלך ההתפתחות של העובר ברחם האימהי, שבמהלכו יש את היתוך של שני שסתומים, ויצרו אחד. זה כנראה מתרחש בשל סיבות גנטיות, וחלק מהמקרים מועברים בהוראת מהורים לילדים.
בנוסף, שסתום אבי העורקים bicuspid עשוי להתרחש בבידוד או הקשורים מומים אחרים Cardiovascular, כגון coarctation אבי העורקים ואת הרחבת, הפרעה קשת אבי העורקים, מחסום מחסום interventricular, תסמונת הימית או תסמונת טרנר, למשל.
הלב מכיל 4 שסתומים השולטים בזרימת הדם, כך שהלב יכול לשאוב הן לריאות והן לשאר הגוף כך שהוא ילך בכיוון אחד ולא יחזור בכיוון ההפוך במהלך פעימת הלב, עם זאת, אלו שסתומים עשויים להציג פגמים במהלך היווצרות של איבר זה. פגמים בשסתומים הם הגורמים העיקריים של מלמול לב, להבין מה זה, הסיבות וכיצד לטפל בבעיה זו.
כיצד לזהות
שסתום אבי העורקים bicuspid יכול לתפקד כרגיל, לא בהכרח מתפתח למחלה, ולכן חלק גדול של אנשים שיש להם את השינוי הזה אין תסמינים. בדרך כלל, במקרים אלה, הרופא יכול לזהות שינוי במהלך בדיקה גופנית שגרתית, שבה מכה קולית אופיינית ניתן לשמוע לאורך פעימות הלב, שנקרא לחץ סיסטולי קליק.
עם זאת, בערך 1/3 מקרים, ייתכן כי שסתום bicuspid מציג שינויים בתפקוד, בדרך כלל בבגרות, אשר משנה את זרימת הדם ועלול לגרום לתסמינים כגון:
- עייפות;
- קוצר נשימה;
- סחרחורת;
- Palpiação;
- התעלפות.
תסמינים אלה עשויים לקרות במידה רבה או קטנה יותר, בהתאם לחומרת השינוי שנגרם והשפעותיו על תפקוד הלב.
כדי לאשר את אבחנה של שסתום אבי העורקים bicuspid, הקרדיולוג יבקש אקו-קרדיוגרמה, שהיא בדיקה המסוגלת לזהות הן את צורת שסתומי הלב והן את תפקוד הלב. להבין איך echocardiogram נעשית ומתי זה נחוץ.
סיבוכים אפשריים
הסיבוכים כי אדם עם שסתום אבי העורקים bicuspid עשוי להציג הם:
- היצרות של אבי העורקים;
- אי ספיקה של העורקים;
- הרחבה או נתיחה של אבי העורקים;
- דלקת ריאות.
למרות שהם מופיעים רק במקרים ספורים, שינויים אלה יכולים להתרחש אצל כל אחד עם מצב זה, שכן הלחץ המכני במהלך המעבר של הדם הוא גדול יותר אצל אלה שיש להם את שסתום bicuspid. האפשרות של סיבוכים היא גדולה יותר עם השנים, להיות גדול יותר אנשים מעל 40 שנה.
איך עושים את הטיפול?
בדרך כלל, אדם עם שסתום אבי העורקים bicuspid יכול להוביל חיים נורמליים, שכן שינוי זה בדרך כלל לא גורם תסמינים ולא השלכות היכולת הפיזית של האדם. במקרים אלה נדרשת מעקב שנתי עם הקרדיולוג, אשר יחייב אקוקרדיוגרמה, צילום רנטגן בחזה, א.ק.ג., הולטר ומבחנים אחרים המסוגלים לזהות שינויים או החמרה במצב, אם בכלל.
ניתוחים סופיים מבוצעים עם ניתוחים, וניתן להצביע על הליכים של התרחבות, תיקונים קלים, או אפילו ניתוח החלפת שסתומים, שעבורם ניתוח קפדני של צורת השסתום, השינויים שלו תפקוד הלב, חשוב מאוד לקבוע את סוג הניתוח האידיאלי, אשר צריך להיות אינדיווידואלי, עם הערכה של הסיכונים והמחלות כי כל אדם.
החלפת השסתום יכולה להיעשות באמצעות שסתום מכני או ביולוגי, אשר מסומן על ידי הקרדיולוג וכירורג הלב. ההתאוששות של הניתוח מתעכבת, הדורשת תקופת אשפוז של כשבוע עד שבועיים, כמו גם מנוחה ומזון מאוזן. בדוק כיצד ההחלמה היא לאחר ניתוח החלפת שסתום אבי העורקים.
במקרים מסוימים, הרופא עשוי גם להצביע על שימוש בתרופות, כגון תרופות נגד יתר לחץ דם, חוסמי בטא או מעכבי ACE, או סטטינים, לדוגמה כדי להפחית תסמינים או לעכב החמרה של הלב הפסקת עישון, לחץ דם ושליטה בכולסטרול.
בנוסף, אנשים עם שסתום bicuspid ייתכן שיהיה צורך לעבור אנטיביוטיקה מונעת עם אנטיביוטיקה תקופתית כדי למנוע זיהום על ידי חיידקים שגורמים endocarditis זיהומיות. להבין מה זה ואיך לטפל endocarditis.
האם ניתן להתאמן בפעילות גופנית?
ברוב המקרים, אדם עם שסתום אבי העורקים bicuspid עשוי לעסוק בפעילות גופנית ולהוביל חיים נורמליים, וייתכנו הגבלות רק במקרים שבהם החולה מתפתח עם סיבוכים כגון התרחבות או צמצום של שסתום או שינויים בתפקוד הלב .
עם זאת, חשוב מאוד כי תרגיל פיזי המתרגל עם שינוי זה לבצע הערכות תקופתיות עם הקרדיולוג בדיקות אקו-קרדיוגרם כדי לעקוב אחר הפונקציונליות של השסתום והאם יש כל אבולוציה לכל סיבוכים.
בנוסף, ספורטאים בעלי ביצועים גבוהים, בשל מאמצים גבוהים, עשויים לפתח את "הלב של אתלט", שבו האדם מציג שינויים הסתגלות פיזיולוגיים של הלב, אשר עשוי להגדיל את חלל החדר ואת עיבוי של קיר הלב. שינויים אלה בדרך כלל אינם מתקדמים למחלות לב, והם בדרך כלל הפיך עם הפסקת פעילות גופנית. עם זאת, יש לשים לב לשינויים אלה בהערכות תקופתיות על ידי הקרדיולוג.
