ניקור מותני הוא הליך שבדרך כלל שואף לאסוף דגימה של נוזל מוחי השדרתי את המוח ואת חוט השדרה על ידי הוספת מחט בין שתי חוליות של האזור המותני כדי להגיע למרחב subarachnoid, שהוא רווח בין שכבות כי קו חוט השדרה, שדרכו עובר הנוזל.
טכניקה זו משמשת כדי לזהות שינויים נוירולוגיים, אשר עשויים להיות זיהומים, כגון דלקת קרום המוח או דלקת המוח, כמו גם מחלות כגון טרשת נפוצה או דימום תת subachachnoid. בנוסף, זה יכול לשמש גם כדי להכניס סמים לתוך נוזל המוח, כגון כימותרפיה או אנטיביוטיקה.
בשביל מה
לנקב המותני יש מספר אינדיקציות, הכוללות:
- ניתוח מעבדה של נוזל מוחי כדי לזהות ולהעריך מחלות;
- מדידה של לחץ נוזל שדרתי;
- דקומפרסיה בעמוד השדרה;
- הזרקת תרופות כגון אנטיביוטיקה וכימותרפיה;
- ביצוע או טיפול של לוקמיה ולימפומות;
- הזרקת חומרים או חומרים רדיואקטיביים לביצוע צילומי רנטגן.
בדיקות מעבדה נועדו לזהות שינויים במערכת העצבים המרכזית, כגון זיהומים חיידקיים, ויראליים או פטרייתיים כגון דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח או עגבת, למשל, כדי לזהות דימום, סרטן או אבחנה של תנאים דלקתיים או ניווניים מסוימים של מערכת העצבים כגון טרשת נפוצה, מחלת אלצהיימר או תסמונת Guillain-Barré. לראות מה זה מורכב תסמונת.
טכניקת ניקוב מותני
לפני ההליך, אין הכנה מיוחדת אלא אם כן יש בעיה של קרישה או שימוש בתרופות כלשהן אשר מפריעות לטכניקה, כגון נוגדי קרישה.
האדם עשוי לעמוד באחת משתי עמדות, או שוכב על ברכיו וראשו קרוב לחזה, הנקרא תנוחת העובר, או יושב עם ראש ושדרה כפופות קדימה וידיים שלובות.
לאחר מכן הרופא מחיל תמיסת חיטוי על האזור המותני ומחפש את החלל בין L3 ו L4 או L4 ו L5 חוליות ועשוי להזריק לרפואה לתוך הרדמה. ואז מחט דקה מוכנסת לאט בין החוליות עד שהיא מגיעה למרחב תת-קרקעי, מהמקום שבו הטפטוף יטפטף ויקפיץ את המחט, וייאסף במבחנה סטרילית.
לבסוף, המחט הוא נסוג ואת ההלבשה מוחל באתר הנשיכה. הליך זה נמשך בדרך כלל במשך כמה דקות, אולם הרופא עשוי לא להיות מסוגל לקבל את המדגם מן הנוזל השדרה ברגע המחט מוכנס, וזה עשוי להיות נחוץ כדי להסיט את המחט או זין מחדש באזור אחר.
תופעות לוואי אפשריות
הליך זה הוא בדרך כלל בטוח, עם סיכוי נמוך של הצגת סיבוכים או סיכונים לאדם. ההשפעה השלילית הנפוצה ביותר שיכולה להתרחש לאחר לנקב המותני הוא כאב ראש זמני עקב ירידה של נוזל מוחי ב רקמות סמוכות, בחילות והקאות יכול להתרחש גם אם האדם שוכב זמן מה לאחר הבדיקה.
כאב וחוסר נוחות בגב התחתון עשויים להתרחש גם הם, אשר ניתן להקל על משככי כאבים שנקבעו על ידי הרופא שלך, ולמרות נדירים, זיהום או דימום עשוי להתרחש גם.
התוויות נגד לנקב
ניקור מותני הוא התווית נוכחות של לחץ דם תוך גולגולתי, כגון זה שנגרם על ידי מסת המוח, בשל הסיכון של פריקה במוח herniation. זה גם לא צריך להיעשות על אנשים שיש להם זיהום בעור כי יהיה נקב או יש מורסה מוחית.
בנוסף, אתה צריך תמיד לספר לרופא על התרופה שאתה לוקח, במיוחד אם אתה נוטל תרופות נוגדות קרישה כגון warfarin או clopidogrel בגלל הסיכון לדימום.
תוצאות
דגימות נוזל שדרתי נשלחות למעבדה לניתוח של פרמטרים שונים כגון המראה, שהוא בדרך כלל ברור וחסר צבע. אם הוא צהבהב או ורוד או מעונן, זה עשוי להצביע על זיהום, כמו גם את הנוכחות של מיקרואורגניזמים כגון חיידקים, וירוסים או פטריות.
כמו כן מוערכים הם סך חלבונים כמות של תאי דם לבנים, אשר אם מורם עשוי להצביע על זיהום או מצב דלקתיים מסוימים, גלוקוז, אשר אם נמוך עשוי להיות סימן של זיהום או מחלות אחרות, כמו גם את נוכחותם של תאים לא נורמליים עשוי להצביע על סוגים מסוימים של סרטן.
